Brystkreft (X76 Ondartet svulst i bryst kvinne)
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- De fleste pasienter med brystkreft vil bli friske og komme tilbake i arbeid, det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Symptomer ved brystkreft avhengig av utbredelse, og kan spenne mellom lite/ingen til betydelig påvirket allmenntilstand.
- De fleste pasienter som får påvist brystkreft vil først bli operert. Så raskt som mulig etter operasjonen (noen uker) vil de fleste få behandling med cellegift og deretter stråling.
- Mange vil også få behandling med hormonterapi, som for kvinner før menopause vil gi menopausale plager.
- Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
- Sykdommens forløp vil variere sterkt, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.
- Etter at sykdommen er ferdigbehandlet kan rekonstruktiv kirurgi kan være aktuelt.
- Operasjonsteknikk vil variere, men dersom det vert gjort lymfeknutetoalett vil det gi økt risiko for lymfødem. Kvinnen må da ta hensyn til armen; unngå stikk/sår og overbelastning. Lymfødem i armen kan vedvare og oppstå flere år etter gjennomgått behandling og vil kunne påvirke funksjonsevne.
Råd om belastning/ avlastning
- Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
- Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
- Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
- Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
- Økt infeksjonstilbøyelighet under stråling/cellegiftbehandling
- Flere kvinner er i rimelig god form ved oppstart av strålebehandling, men kan oppleve fatigue ut i prosessen.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- De fleste pasienter med brystkreft vil bli friske og komme tilbake i arbeid, det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Versjon
Dato 31.10.2016 Versjon 1.0
Sist faglig oppdatert: 08. februar 2018 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Brystkreft (X76 Ondartet svulst i bryst kvinne) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 08. februar 2018, lest 24. september 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/kvinnelige-kjonnsorganer-inkl-bryster-x/brystkreft-x76-ondartet-svulst-i-bryst-kvinne
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no