Akutt Koronart Syndrom (K75 Akutt hjerteinfarkt, K74 Iskemisk hjertesykdom med angina pectoris)
- 1–2 ukers sykmelding anbefales uansett type arbeid eller tilpasning av det.
- Inntil 4 ukers sykmelding, hvis arbeidskravene ikke kan tilpasses tilfredsstillende.
- Gradert sykmelding kan benyttes for å tilpasse belastning.
- Ved sykmeldingsbehov etter 3 måneder revurder tilstand og situasjon.
- Endring av arbeidsoppgaver eller arbeidsrettede tiltak i samarbeid med NAV kan være aktuelt hvis arbeidet lett utløser hjertekrampe i en ellers stabil medisinsk situasjon.
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen er det meldeplikt. For noen kan dette medføre behov for å skifte arbeid.
- Se utblokking eller operasjon
- Alle tilstander må vurderes individuelt
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Anbefalingen dreier seg om alle varianter av akutt koronart syndrom (AKS), det vil si ustabil angina med eller uten ST-senking under anfall og akutt hjerteinfarkt med eller uten ST-elevasjon (STEMI og NSTEMI).
- Det finnes egen anbefaling ved stabil hjertekrampe, hjertesvikt,ogblokking av kransarterier og koronar bypass operasjon
- I normale fall behandles AKS som øyeblikkelig hjelp på sykehus med revaskulariserende eller medikamentell behandling
- Ved AKS er konsekvensen av eventuelle fysiologiske/anatomiske forandringer svært varierende. De er avhengig av størrelsen på det affiserte området, om det gjøres intervensjon, tid før intervensjon, og psykososiale forhold.
- Hvis blodgjennomstrømming kan gjenopprettes før det oppstår organskade er det små eller ingen fysiske konsekvenser.
- For de minst kompliserte tilfellene kan man være bra etter få dager.
- For de største infarkter vil ikke konsekvensene kunne erkjennes og vurderes før etter om lag tre måneder.
- I kompliserte tilfeller vil noen få betydelige skader på hjertemuskulaturen med hjertesvikt og/eller rytmeforstyrrelser, med lengre sykdomsforløp og behov for omfattende og individualisert rehabilitering.
- Noen kan få varige og betydelige funksjonsnedsettelser.
Råd om belastning/ avlastning
- De første 4 uker kan lett til moderat fysisk aktivitet anbefales, etter 4 uker er det mulig å drive normal trening Unngå tunge løft og aktivitet som gir sterk pulsstigning de første 4 uker.
- De som ikke er revaskulariserte vil kunne ha lengre forløp.
- Ved manifest hjertesvikt eller hjerterytmeforstyrrelser må disse anbefalingene modereres.
Arbeid / sykmelding
- 1–2 ukers sykmelding anbefales uansett type arbeid eller tilpasning av det.
- Inntil 4 ukers sykmelding, hvis arbeidskravene ikke kan tilpasses tilfredsstillende.
- Gradert sykmelding kan benyttes for å tilpasse belastning.
- Ved sykmeldingsbehov etter 3 måneder revurder tilstand og situasjon.
- Endring av arbeidsoppgaver eller arbeidsrettede tiltak i samarbeid med NAV kan være aktuelt hvis arbeidet lett utløser hjertekrampe i en ellers stabil medisinsk situasjon.
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen er det meldeplikt. For noen kan dette medføre behov for å skifte arbeid.
- Se utblokking eller operasjon
Versjon
Dato: 16.02.2016 Versjon: 1.0
Sist faglig oppdatert: 10. mai 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Akutt Koronart Syndrom (K75 Akutt hjerteinfarkt, K74 Iskemisk hjertesykdom med angina pectoris) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 10. mai 2017, lest 08. februar 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/hjerte-karsystemet-k/akutt-koronart-syndrom-k75-akutt-hjerteinfarkt-k74-iskemisk-hjertesykdom-med-angina-pectoris
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no