Alle sykehjem bør ha smitteverntiltak i tråd med de til enhver tid gjeldende nasjonale føringer
Grunnet høy alder og komorbiditet har pasienter ved sykehjem økt risiko for alvorlige komplikasjoner om de blir smittet av SARS-CoV-2. Det er derfor viktig at man tilstreber å unngå smitteoverføring, både utenfra og internt på sykehjemmet.
Imidlertid har nå de fleste av landets sykehjemsbeboere fått 2 vaksinedoser og regnes som optimalt beskyttet 1–2 uker etter andre dose. Vaksinene gir meget god beskyttelse mot covid-19 hos personer under 75 år i minst 6 måneder, og ser også ut til å beskytte personer over 75 år godt mot sykdom. Vaksiner og gjennomgått infeksjon reduserer risiko for både covid-19 og smittespredning, men det vil aldri være nullrisiko for smitte. Uvaksinerte beboere og ansatte i sykehjem, samt de som kun har fått én vaksinedose, må spesielt beskyttes.
I slike tilfeller vil det være aktuelt:
- Å opprettholde smittevernråd for de uvaksinerte beboerne i sykehjemmet og vurdere behov for eventuell skjerming.
- Det bør tilstrebes å kun skjerme de uvaksinerte beboerne. Det kan vurderes å ha samme tiltak for de som har fått kun en vaksinedose som de som er uvaksinert.
Se Folkehelseinstituttets råd om skjerming av uvaksinerte beboere.
Ved bekreftet covid-19-smitte
Dersom det skulle oppstå bekreftet covid-19-smitte i avdelingen er FHIs testregime for ansatte og beboere i berørte enheter anbefalt (fhi.no):
Ansatte (som ikke er i karantene) og beboere (nærkontakter og andre asymptomatiske) i berørte enheter, bør testes jamfør FHIs Tabell 1: Oversikt over ansatte/beboere som skal i karantene og anbefalt testing i berørte enheter. Prøver bør analyseres med PCR. Hvis lang svartid er forventet, kan en i første testrunde (dag 0) benytte antigen hurtigtest i tillegg. Smitteverntiltak og smittesporing bør settes i gang basert på svar fra antigen-hurtigtestene, men endelig PCR-prøvesvar, vil være gjeldende for videre tiltak.
Hvem i den berørte enheten som bør testes, må vurderes lokalt, og en bør gå tilbake 48 timer etter at det første bekreftede tilfellet fikk symptomer.
Nye varianter av SARS-CoV-2
I forbindelse med at det i Norge er bekreftet nye varianter av SARS-CoV-2 som ser ut til å være mer smittsomme, vil det være tilpassete tiltak på sykehjem. Se Folkehelseinstituttets nettsider for mer informasjon om spesifiserte tiltak (fhi.no).
Gode smitteverntiltak forebygger smitteoverføring til beboere og personell ved sykehjem.
Helsedirektoratet (2020). Alle sykehjem bør ha smitteverntiltak i tråd med de til enhver tid gjeldende nasjonale føringer [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 02. juli 2021, lest 02. august 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/koronavirus/kommunale-helse-og-omsorgstjenester/sykehjem/alle-sykehjem-bor-ha-smitteverntiltak-i-trad-med-de-til-enhver-tid-gjeldende-nasjonale-foringer