Alle sykehjem bør ha smitteverntiltak i tråd med de til enhver tid gjeldende nasjonale føringer
Regionale tiltak
Kommuner omfattet av regionale tiltak iverksatt av regjeringen:
- Tiltaksnivå A: 20 kommuner i Viken.
- Tiltaksnivå B: 19 kommuner i Viken, 10 kommuner i Vestfold og Telemark.
- Tiltaksnivå C: ingen kommuner.
Lokale tiltak
Flere kommuner har innført lokale tiltak. Se nettsiden til din kommune (helsenorge.no).
Grunnet høy alder og komorbiditet har pasienter ved sykehjem økt risiko for alvorlige komplikasjoner om de blir smittet av SARS-CoV-2. Det er derfor viktig at man tilstreber å unngå smitteoverføring, både utenfra og internt på sykehjemmet.
Imidlertid har nå de fleste av landets sykehjemsbeboere fått 2 vaksinedoser og regnes som optimalt beskyttet 1-2 uker etter andre dose. Varighet av beskyttelse er foreløpig ikke kjent, men antas å være minst 6 måneder. Beboere som har fått vaksine kan fortsatt være smittebærere og det er derfor viktig at de generelle smitteverntiltakene opprettholdes.
Inntil mer kunnskap om immunitet mot covid-19 inkludert smittespredning foreligger, bør ansatte som er vaksinert eller har gjennomgått covid-19 siste 6 måneder følge de samme rådene som uvaksinerte ansatte, også for bruk av beskyttelsesutstyr. Dette gjelder uavhengig av beboerens vaksinasjonsstatus (fhi.no).
Ved noen sykehjem vil de fleste, men ikke alle beboerne være vaksinerte.
De uvaksinerte kan være
- nye beboere som venter på vaksinasjon.
- beboere som ikke kan vaksineres pga. kontraindikasjoner.
- de som ikke ønsker å la seg vaksinere.
I slike tilfeller vil det være aktuelt:
- Å opprettholde smittevernråd for de uvaksinerte beboerne i sykehjemmet og vurdere behov for eventuell skjerming.
- Det bør tilstrebes å kun skjerme de uvaksinerte beboerne.
Se Folkehelseinstituttets råd om skjerming av uvaksinerte beboere.
Ved bekreftet covid-19-smitte
Dersom det skulle oppstå bekreftet covid-19-smitte i avdelingen er FHIs testregime for ansatte og beboere i berørte enheter anbefalt (fhi.no):
Ansatte (som ikke er i karantene) og beboere (nærkontakter og andre asymptomatiske) i berørte enheter, bør uavhengig av vaksinasjonsstatus testes for SARS-CoV-2 på dag 0, og ved negativ test hver 3. dag i 10 dager etter siste positive funn. Prøver bør analyseres med PCR. Hvis lang svartid er forventet, kan en i første testrunde (dag 0) benytte antigen hurtigtest i tillegg. Smitteverntiltak og smittesporing bør settes i gang basert på svar fra antigen-hurtigtestene, men endelig PCR-prøvesvar, vil være gjeldende for videre tiltak.
Hvem i den berørte enheten som bør testes, må vurderes lokalt. Hvis første tilfelle bekreftes hos en beboer, bør en inkludere alle ansatte som har jobbet siste 10 dager i forkant av bekreftelsen. Hvis første tilfelle bekreftes hos en ansatt, bør en inkludere alle ansatte som har jobbet fra 48 timer før vedkommende fikk symptomer, og beboere fra 48 timer før den ansattes symptomdebut.
Nye varianter av SARS-CoV-2
I forbindelse med at det i Norge er bekreftet nye varianter av SARS-CoV-2 som ser ut til å være mer smittsomme, vil det være tilpassete tiltak på sykehjem. Se Folkehelseinstituttets nettsider for mer informasjon om spesifiserte tiltak (fhi.no).
Gode smitteverntiltak forebygger smitteoverføring til beboere og personell ved sykehjem.
Helsedirektoratet (2020). Alle sykehjem bør ha smitteverntiltak i tråd med de til enhver tid gjeldende nasjonale føringer [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. mars 2021, lest 21. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/koronavirus/kommunale-helse-og-omsorgstjenester/sykehjem/alle-sykehjem-bor-ha-smitteverntiltak-i-trad-med-de-til-enhver-tid-gjeldende-nasjonale-foringer