12. Personell, kompetanse og rekruttering

Helsedirektoratet har utviklet en sjekkliste for enhetsledere i kommunal helse- og omsorgstjeneste. Denne kan brukes til å planlegge personellressurser på virksomhetsnivå under Covid-19 pandemien: 

• Legevakt og fastlegekontor (doc)
• Sykehjem og KAD (doc)
• Hjemmetjeneste (doc)

Hvem kan benytte sjekklisten?

Ansvaret for beredskapsplaner under pandemien ligger på det kommunale nivå. Les mer om lovgrunnlaget. På bakgrunn av de kommunale beredskapsplanene, bør den enkelte virksomhet planlegge for personellressurser. Sjekklisten er i hovedsak ment som støtte til ledere på dette nivået.

Akkurat hvem som benytter sjekklisten vil kunne variere ut fra størrelsen på kommunen og hvordan tjenestene er organisert. Sjekklisten kommer med forslag til tiltak av ulik utstrekning, og i noen tilfeller vil avgjørelsen om eventuell innføring av foreslått tiltak ligge på et høyere ledelsesnivå.

De kan være lurt å gå gjennom Helsedirektoratets anbefalinger for pandemiplanlegging, beslutninger og anbefalinger relevant for Covid-19 og FHI sine prognoser.

Mange kommuner ser også til DSB sin veileder for kontinuitetsplanlegging (dsb.no). 

Hva kan sjekklisten brukes til?

Sjekklisten skal først og fremst bidra til refleksjon, og kan være nyttig både i forbindelse med planlegging av fremtidige behov for personell, og til revidering eller evaluering av eksisterende planer. Den består av en rekke refleksjonsspørsmål og inkluderer eksempler på hvordan eventuelle utfordringer kan håndteres.

Sjekklisten tar utgangspunkt i en trestegsmodell for personellplanlegging og kartlegging av potensielle årsaker til personellmangel i henholdsvis legevakt og fastlegekontor, sykehjem og KAD, samt hjemmetjenesten (les mer om kunnskapsgrunnlaget under).

Den stegvise inndelingen skal bidra til å sikre en helhetlig tilnærming til planleggingsarbeidet, og samler relevant informasjon fra flere kilder som kan gjøre det enklere å holde oversikt over ulike muligheter, råd og veiledning.

Hvordan bruke sjekklisten?

Utgangspunktet for planleggingen er oversikt over forventet utvikling, samt vurdering av hvordan pasientbehandling skal organiseres gitt utvikling. Deretter vurderes det hva dette vil kreve av kapasitet og kompetanse. Det gjøres så en vurdering av eksisterende arbeidskapasitet og kompetanse opp mot behovet som er identifisert. På bakgrunn av dette utvikles planer for hvordan kompetanse og kapasitet skal kunne sikres. Les mer i selve sjekklisten.

Planer for personellressurser bør følges opp regelmessig, særlig ved endring i utfordringsbildet, og justeres ved behov. Det kan være hensiktsmessig å loggføre beslutningene.

Refleksjonsspørsmålene og rådene i denne sjekklisten vil kunne endre seg i takt med pandemiens utvikling. Sjekklisten er kun et utgangspunkt for refleksjon og er ikke nødvendigvis uttømmende med tanke på anbefalinger og forslag til tiltak.

Kunnskapsgrunnlaget

Trestegsmodellen baserer seg på Workforce planning, en anerkjent tilnærming til å identifisere behovene knyttet til personell, både på kort og lang sikt. Les mer om andre tilnærminger til samme konsept her: 

• Strategic Workforce Planning Framework (gov.au)
• OPM’s Workforce Planning Model (opm.gov, pdf)

Sjekklisten er utarbeidet på bakgrunn av en vurdering av potensielle årsaker til manglende personell under Covid-19, der man vil få endring i pasient- og brukerstrømmen. Noen av de mer overordnede årsakene til redusert kapasitet ble her identifisert til å være sykdom hos eller karantene av personell, ikke-optimal bruk av eksisterende kapasitet og utfordringer med å tilføre nok kapasitet ut i fra behov.

Kontakt med helsepersonell ved bruk av e-konsultasjon kan bidra til å redusere smittespredning. E-konsultasjon kan foregå på telefon eller video eller i form av skriftlig  kommunikasjon.

Behandleren må avgjøre om slik konsultasjon skal tilbys pasientene, men telefonkonsultasjon skal alltid være bestilt av eller forhåndsavtalt med pasienten bortsett fra når det dreier seg om øyeblikkelig hjelp-situasjoner. Vilkårene for bruk av konsultasjonstakst må ellers være oppfylt.

Videoløsninger kan benyttes for konsultasjoner av de fleste helsepersonellgrupper. Det finnes EPJ-løsninger med integrert video og frittstående videoløsninger.

Den enkelte behandler har ansvaret for at løsningen tilfredsstiller kravene til personvern og informasjonssikkerhet. Leverandører tilknyttet helsenettet har forpliktet seg til å følge Norm for informasjonssikkerhet og personvern i helse- og omsorgssektoren.

Se Helfos korona-sider for mer informasjon om takstendringene, spesifisert på behandlergrupper.

Informasjon til pasienten (helsenorge.no)

Folkehelseinstituttet har utarbeidet råd om smitteverntiltak i helsetjenesten ved sesongbaserte luftveisinfeksjoner inkludert covid-19 (fhi.no)

Gravide og personer i risikogrupper har høyere risiko for alvorlig sykdom ved smitte med koronavirus. Gravide er anbefalt å følge råd til risikogrupper.

FHI har råd for gravide og til personer i risikogrupper, som også gjelder helsepersonell i disse gruppene.

• Råd og informasjon for gravide og ammende (fhi.no)
• Råd og informasjon til risikogrupper og pårørende (fhi.no)

Informasjon og anbefalinger om tilrettelegging og risikovurdering knyttet til koronasmitte og gravide i arbeid

• Anbefalinger om gravide i arbeid relatert til koronapandemien (Statens arbeidsmiljøinstitutt, stami.no)

Arbeidsgivers rolle og tiltak i arbeidslivet knyttet til covid-19

Koronavirus: Tiltak i arbeidslivet (arbeidstilsynet.no)