2.3. Anbefalinger til fagområder

Henvisning til tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern

Ved henvisning til tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern er det krav om en forutgående legeundersøkelse, jf. psykisk helsevernloven § 3-1 med følgende innhold:

• hvem som har begjært legeundersøkelsen
• tidspunkt og sted for undersøkelsen
• pasientens syn på tilbud om psykisk helsevern
• relevante pasientopplysninger som legen har mottatt fra andre
• de observasjoner av medisinsk eller annen art som er gjort, herunder om det antas å foreligge en alvorlig sinnslidelse
• hvilket grunnlag som anses å være til stede for å etablere tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern, jf. psykisk helsevernloven § 3-2 og § 3-3.

Opplysninger fra legeundersøkelsen skal legges ved i lukket konvolutt, eller sendes direkte fra legen som har foretatt undersøkelsen.

For ytterligere informasjon om dette regelverket, se rundskriv til psykisk helsevernloven og forskriften, spesielt kommentaren til § 3-1 og forskriften § 8.

Se også: Foreldresamtykke for barn under 16 år

Henvisning til tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern

Tvungen observasjon/ tvungent psykisk helsevern er kun aktuelt for personer 16 år eller eldre.

Ved slik henvisningen er det krav om en forutgående legeundersøkelse, jf. psykisk helsevernloven § 3-1 med følgende innhold:

• hvem som har begjært legeundersøkelser
• tidspunkt og sted for undersøkelsen
• pasientens syn på tilbud om psykisk helsevern
• relevante pasientopplysninger som legen har mottatt fra andre
• de observasjoner av medisinsk eller annen art som er gjort, herunder om det antas å foreligge en alvorlig sinnslidelse
• hvilket grunnlag som anses å være til stede for å etablere tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern, jf. psykisk helsevernloven § 3-2 og § 3-3.

Opplysninger fra legeundersøkelsen skal legges ved i lukket konvolutt, eller sendes direkte fra den lege som har foretatt undersøkelsen.

Se også rundskriv til psykisk helsevernloven og forskriften, spesielt kommentaren til § 3-1 og forskriften § 8.

Funn og undersøkelsesresultater

Kliniske funn

• Blodtrykk: kontor-BT, gjennomsnitt-BT og utvikling
• Ødemer
• Residualurin

Laboratoriesvar

• Hemoglobin, natrium, kalium, calsium, fosfat, albumin, kreatinin, karbamid, Hba1c, CRP
• Urinstix:tidligere og aktuellefunn
• Albumin/kreatinin ratio (proteinuri) og utvikling
• Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) og utvikling

Bildediagnostiske resultater

• Resultat av relevante radiologiske undersøkelser (f.eks. ultralyd nyrer, blærescanning)

Andre relevante tilstander

Tidligere sykdommer av betydning for problemstillingen

• Hypertensjon
• Familiær nyresykdom
• Etablert karsykdom
• Diabetes
• Tidligere medikamenter relevant for aktuell problemstilling