Kapittel 2.3Anbefalinger til fagområder

Henvisning til tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern

Ved henvisning til tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern er det krav om en forutgående legeundersøkelse, jf. psykisk helsevernloven § 3-1 med følgende innhold:

• hvem som har begjært legeundersøkelsen
• tidspunkt og sted for undersøkelsen
• pasientens syn på tilbud om psykisk helsevern
• relevante pasientopplysninger som legen har mottatt fra andre
• de observasjoner av medisinsk eller annen art som er gjort, herunder om det antas å foreligge en alvorlig sinnslidelse
• hvilket grunnlag som anses å være til stede for å etablere tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern, jf. psykisk helsevernloven § 3-2 og § 3-3.

Opplysninger fra legeundersøkelsen skal legges ved i lukket konvolutt, eller sendes direkte fra legen som har foretatt undersøkelsen.

For ytterligere informasjon om dette regelverket, se rundskriv til psykisk helsevernloven og forskriften, spesielt kommentaren til § 3-1 og forskriften § 8.

Se også: Foreldresamtykke for barn under 16 år

Henvisning til tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern

Tvungen observasjon/ tvungent psykisk helsevern er kun aktuelt for personer 16 år eller eldre.

Ved slik henvisningen er det krav om en forutgående legeundersøkelse, jf. psykisk helsevernloven § 3-1 med følgende innhold:

• hvem som har begjært legeundersøkelser
• tidspunkt og sted for undersøkelsen
• pasientens syn på tilbud om psykisk helsevern
• relevante pasientopplysninger som legen har mottatt fra andre
• de observasjoner av medisinsk eller annen art som er gjort, herunder om det antas å foreligge en alvorlig sinnslidelse
• hvilket grunnlag som anses å være til stede for å etablere tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern, jf. psykisk helsevernloven § 3-2 og § 3-3.

Opplysninger fra legeundersøkelsen skal legges ved i lukket konvolutt, eller sendes direkte fra den lege som har foretatt undersøkelsen.

Se også rundskriv til psykisk helsevernloven og forskriften, spesielt kommentaren til § 3-1 og forskriften § 8.

Funn og undersøkelsesresultater

Kliniske funn

• Blodtrykk: kontor-BT, gjennomsnitt-BT og utvikling
• Ødemer
• Residualurin

Laboratoriesvar

• Hemoglobin, natrium, kalium, calsium, fosfat, albumin, kreatinin, karbamid, Hba1c, CRP
• Urinstix:tidligere og aktuellefunn
• Albumin/kreatinin ratio (proteinuri) og utvikling
• Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) og utvikling

Bildediagnostiske resultater

• Resultat av relevante radiologiske undersøkelser (f.eks. ultralyd nyrer, blærescanning)

Andre relevante tilstander

Tidligere sykdommer av betydning for problemstillingen

• Hypertensjon
• Familiær nyresykdom
• Etablert karsykdom
• Diabetes
• Tidligere medikamenter relevant for aktuell problemstilling