Dersom listen over tilstander ikke har noen oppføringer, er det relevant for mottaker å vite om det er fordi personen faktisk ikke har noen medisinske tilstander, eller fordi systemet som har generert listen ikke har informasjon om tilstander (og det finnes en mulighet for at pasienten har tilstander registrert et annet sted).
Innholdsstatus foreslås som et eget element i modellen, i tråd med ISO IPS. Tekniske løsninger vil kunne løse dette på forskjellige måter. I FHIR IPS og i MyHealth@EU er angivelse av Innholdsstatus lagt i samme informasjonselement som tilstandskodene.
Kodesystem
For dette informasjonselementet foreslås et verdisett fra FHIR IPS: Absent or Unknown Problems – IPS. Det har koder fra HL7 kodesystemet Absent and Unknown Data – IPS. Det samme verdisettet brukes også i MyHealth@EU.
Per 23.09.2024 har verdisettet Absent or Unknown Problems – IPS disse verdiene:
| Code | Display | Definition |
|---|---|---|
| no-problem-info | No information about current problems | There is no information available about the subject's health problems or disabilities. |
| no-known-problems | No known problems | The subject is not known to have any health problems or disabilities that have to be reported in this record. This can mean either that there are none known, or that those known are not relevant for the purpose of this record. |
Bakgrunn og mer informasjon
Nasjonale forhold
Innholdsstatus brukes ikke i løsninger i Norge i dag og manglende informasjon om tilstander vil tolkes forskjellig i det enkelte system og kontekst. Det at en person ikke har noen tilstander (verdt å nevne i den gitte kontekst) registreres stort sett ikke strukturert. Det registreres derimot ofte som fritekst. I skjemaer og registerrapportering vil det at en person ikke har noen relevante tilstander i noen tilfeller være inkludert som strukturert element. Konteksten en slik registrering er utført i, og dermed informasjonen som er registrert, vil ikke nødvendigvis kunne overføres til en annen kontekst og gjenbrukes direkte. Ved utveksling av informasjon innenfor MyHealth@EU kjenner ikke mottaker til norske systemer, registreringspraksis eller intern dataflyt. Det blir derfor ekstra viktig at man ved manglende informasjon om tilstander eksplisitt uttrykker hvorvidt det ikke er funnet informasjon om tilstander, eller om det er registrert at personen faktisk ikke har noen tilstander.
Internasjonale føringer
Dette informasjonselementet har merkelappen "Conditional" i ISO IPS. Conditional kan forstås som "betinget regel", hvor informasjonselementet kun er obligatorisk under visse forhold. For Innholdsstatus er denne regelen at informasjonselementet må fylles ut som obligatorisk dersom det ikke finnes en tilstandsliste. I MyHealth@EU er det obligatorisk å angi minst en kode under pasientens tilstander. Dersom man ikke har noen tilstander skal en kode fra verdisettet eHDSIAbsentOrUnknownProblem (art-decor.ehdsi.eu) brukes. Dette tilsvarer den betingede regelen fra ISO IPS, uten at Innholdsstatus er skilt ut som et eget informasjonselement. I FHIR IPS er det gjort på samme måte som i MyHealth@EU.
Kodesystem
Verdisettet som foreslås er tatt fra FHIR IPS, og er det samme som brukes i MyHealth@EU.
| ISO IPS | FHIR IPS | MyHealth@EU | EEHRxF | |
|---|---|---|---|---|
| Innholdsstatus | Problems content status. [C]. The patient has no problems to be reported or the problem information is unavailable | I samme element som tilstandskode. Ved bruk av et spesifikt verdisett: Absent or Unknown Problems – IPS | I samme element som tilstandskode. Ved bruk av et spesifikt verdisett:
| Ikke klarlagt, foreløpig forslag er likt som FHIR IPS |