Enkeltstående uprovosert epileptisk og epilepsilignende anfall
Forskriftstekst
Førerkortgruppe 1
Helsekrav oppfylt etter ett år uten anfall dersom nevrolog vurderer lav årlig risiko for nytt anfall.
Ved vurdering av anfallsrisiko skal det legges vekt på om det er påvist epileptiform aktivitet ved EEG og om det er påviste strukturelle endringer i hjernen som kan være årsak til anfallet.
Førerkortgruppe 2 og 3
Helsekrav oppfylt etter fem år uten anfall og uten behandling med anfallsforebyggende legemidler, dersom nevrolog vurderer svært lav årlig risiko for nytt anfall.
Ved vurdering av anfallsrisiko skal det legges vekt på om det er påvist epileptiform aktivitet ved EEG og om det er påviste strukturelle endringer i hjernen som kan være årsak til anfallet.
Førerkortforskriften Vedlegg 1 § 20 annet ledd nr. 1
Flere anfall innenfor 24 timer (f. eks. nytt anfall etter innleggelse) kan i denne sammenheng sees på som ett anfall som vurderes etter denne bestemmelsen (§ 20 nr. 1), med mindre det er grunnlag for å stille diagnosen epilepsi etter ett uprovosert eller reflektorisk anfall iht. ILAE-definisjonen (se under).
Når kan fastlegen utstede helseattest
Det er krav om uttalelse fra nevrolog med en vurdering av årlig risiko for nytt anfall. Dersom nevrologens uttalelse ikke omtaler om helsekravet er oppfylt skal nevrologen konfereres og dette etterspørres. Deretter kan fastlegen utstede og fornye helseattest etter avtale med nevrolog om nødvendig oppfølging.
Anbefalt varighet: Helseattest kan gis med anbefaling om førerett for inntil fem år. For førerkortgruppe 1 kan det etter fem års anfallsfrihet anbefales vanlig varighet.
Ved diagnostisert epilepsi etter ett uprovosert eller reflektorisk anfall
Denne bestemmelsen (§ 20 nr. 1) gjelder ved et enkeltstående uprovosert epileptisk eller epilepsilignende anfall, med mindre det er grunnlag for å stille diagnosen epilepsi etter ett uprovosert eller reflektorisk anfall (iht. ILEA-definisjonen, punkt 2). Diagnostisert epilepsi etter ett uprovosert eller reflektorisk anfall (iht. ILAE-definisjonen), skal vurderes etter helsekravet for to eller flere epileptiske anfall.
International League Against Epilepsy (ILAE) sin definisjon av epilepsi:
- Minst to uprovoserte eller reflektoriske anfall som opptrer minst 24 timer fra hverandre i tid.
- Ett uprovosert eller reflektorisk anfall med sannsynlighet for ytterligere anfall i løpet av de neste 10 år tilsvarende den generelle risiko (minst 60 %) som etter to uprovoserte anfall.
- Diagnostisert epileptisk syndrom.
Helsedirektoratet (2020). Enkeltstående uprovosert epileptisk og epilepsilignende anfall [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 09. november 2020, lest 12. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/forerkortveileder/epilepsi-og-epilepsilignende-anfall-18-20/enkeltstaende-uprovosert-epileptisk-og-epilepsilignende-anfall