Registrering av behandlingsavklaringer som kritisk informasjon i kjernejournal er aktuelt når det er sannsynlig at andre aktører kan bli involvert i tidskritiske situasjoner, for eksempel legevakt, ambulansetjeneste eller sykehus. For pasienter som mottar all helsehjelp på ett sted, og der det ikke er grunn til å anta at andre tjenester blir involvert, er registrering i kjernejournal vanligvis ikke nødvendig.
Før en behandlingsavklaring vurderes registrert i kjernejournal, skal den være dokumentert i pasientens journal. For pasienter med livsbegrensende eller alvorlig langvarig sykdom kan kritisk informasjon blant annet omfatte:
- beslutninger om HLR minus
- andre konkrete begrensninger i livsforlengende behandling
Når behandlingsavklaringen er registrert som kritisk informasjon i kjernejournal, skal behandlende lege ved nye beslutninger eller ved forflytning mellom tjenester og nivåer vurdere om registrert informasjon fortsatt er gyldig og tilstrekkelig. Eventuelle endringer skal først dokumenteres i pasientjournalen og deretter oppdateres i kjernejournal ved behov.
Anbefalingen ses i sammenheng med følgende kapitler: Sentrale begreper, Forhåndssamtaler, Virksomhetens ansvar og Verktøy for helsepersonell.