Resultater
For personer døde av overdose som har hatt minst én kontakt i psykisk helsevern (PHV) eller tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) de siste fem årene, er det på landsbasis 34,8 tapte leveår for 2024.
For antall overdosedødsfall per 100 000 med kontakt i PHV/TSB så er raten relativt stabil de siste årene på landsbasis, med unntak av nedgang i pandemiåret 2021. Ratene er også sammenlignbare på tvers av regionale helseforetak (RHF), der det også er en gjennomgående lavere rate i Helse Midt-Norge.
Det er kjønnsforskjeller i rater og antall døde for disse pasientgruppene. Det er 8,6 overdosedødsfall blant menn per 100 000 menn i kontakt med PHV/TSB i 2024, versus 2,8 for kvinner. Dette utgjør 240 døde menn, og 79 døde kvinner.
Om indikatoren
Indikatoren måler tapte leveår som følge av overdose blant personer som har hatt minst én kontakt med psykisk helsevern (PHV) eller tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) de siste fem årene før dødsfallet. Mange som dør av overdose har tidligere vært i kontakt med disse tjenestene.
Indikatoren måler i hvilken grad tiltak og handlingsplaner bidrar til å redusere overdosedødsfall blant personer som nylig har vært i kontakt med behandling, og gir grunnlag for å vurdere om forebyggingsarbeidet har effekt. Den er utviklet for å følge utviklingen over tid og belyse effekten av nasjonale tiltak som Overdosehandlingsplanen, rusreformen - Trygghet, fellesskap og verdighet (Meld. St. 5, 2024–2025) og Opptrappingsplanen for psykisk helse 2023- 2033 - Meld. St. 23 (2022–2023). som alle har som mål å redusere overdosedødsfall og styrke tjenestene for personer med rusmiddelproblemer og psykiske lidelser.
Indikatoren lanseres for den geografiske avgrensningen "Helsefelleskap"- som er samarbeidsstrukturer mellom helseforetak (HF) og kommuner i et område – den lanseres slik ettersom dødelighet bør regnes som et kollektivt ansvar mellom primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Det er etablert 19 helsefelleskap der helseforetakene og kommunene i opptaksområdet møtes og koordinerer sammen. Disse bygger på det geografiske området helseforetakene og deres samarbeidskommuner dekker. Hensikten med helsefelleskapene er å sikre bedre samhandling mellom nivåene, særlig for sårbare pasientgrupper (barn/unge, eldre, personer med psykiske lidelser/rus, kronisk syke).
Indikatoren inngår i et sett på fem som samlet skal gi bedre innsikt i levealder, dødsårsaker og risiko i målgruppen, og kan bidra til å avdekke geografiske forskjeller, variasjon mellom tjenester og områder hvor ytterligere forebygging, skadereduksjon eller samhandling er nødvendig. Sammen med andre indikatorer som tapte leveår ved selvmord og ulykker, og overdødelighet for personer med alvorlige psykiske lidelser eller personer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling, skal den bidra til å belyse utviklingen og effekten av tiltak rettet mot personer med alvorlige psykiske lidelser og/ eller rusmiddelproblemer.
Helsedirektoratet arbeider med en rapport med metodisk beskrivelse og dokumentasjon av prosesser rundt utvikling av indikatorene for dødelighet
Forbehold
Overdoser er en heterogen dødsårsak, og klassifisering varierer mellom selvmord, ulykke og utilsiktet forgiftning. Det benyttes derfor et bredt sett av ICD-10-koder for å fange opp tilfeller der intensjon er uklar. Dette gir bedre dekning, men innebærer usikkerhet i kategoriavgrensningen.
Tallene påvirkes av små datagrunnlag i enkelte helsefellesskap og korte tidsserier, som kan gi store utslag i tapte leveår fra år til år. Tapte leveår som mål har som utfordring at det ikke er synlig hvilke aldersgrupper som er mest utsatt. Mer om målemetoden tapte leveår i lenken under.
Mer detaljert beskrivelse av målemetodene for dødelighet
Pasienter som dør uten kontakt med PHV/TSB siste fem år fanges ikke opp, og indikatoren sier derfor ikke noe om overdoseforekomst i den totale gruppen med rusmiddelproblemer.
Kodingspraksis i Dødsårsaksregisteret, manglende adresse eller ugyldige identifikatorer kan også påvirke tallgrunnlaget. Indikatoren må derfor tolkes med varsomhet, særlig for områder med få dødsfall eller store variasjoner fra år til år.
Mer om forbehold i artikkeldefinisjonen nedenfor ("beskrivelse av indikatoren").
De andre dødelighetsindikatorene er:
- Overdødelighet hos personer med alvorlige psykiske lidelser
- Overdødelighet hos personer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling
- Tapte leveår ved ulykke for personer i PHV/TSB
- Tapte leveår ved selvmord for personer i PHV/TSB