Resultater
For personer døde av ulykke som har hatt minst én kontakt i psykisk helsevern (PHV) eller tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) de siste fem årene, er det på landsbasis 7,5 tapte leveår for 2024.
For antall ulykkesdødsfall per 100 000 med kontakt i PHV/TSB så er raten relativt stabil de siste årene på landsbasis. Ratene er også sammenlignbare på tvers av regionale helseforetak (RHF), med unntak av høyere rate ved Helse Nord i 2023 og 2024.
Det er kjønnsforskjeller i rater og antall døde for disse pasientgruppene. Det er 12 ulykkesdødsfall hos menn per 100 000 menn i kontakt med PHV/TSB i 2024, versus 7,4 for kvinner. Dette utgjør 322 døde menn, og 199 døde kvinner.
Om indikatoren
Indikatoren måler tapte leveår som følge av ulykker blant personer som har hatt minst én kontakt med psykisk helsevern (PHV) eller tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) de siste fem årene før dødsfallet. Mange av dem som dør i ulykker har tidligere vært i behandling i disse tjenestene, og forskningen viser at risikoen for ulykkesdød er betydelig høyere i denne gruppen enn i befolkningen generelt. En del av dødsfallene er reelle ulykker, mens andre kan være skjulte selvmord eller hendelser der rusmidler har bidratt til økt risiko.
Indikatoren måler om nasjonale tiltak og handlingsplaner bidrar til å redusere dødsfall og tapte leveår i denne sårbare gruppen. Den bygger på nasjonale strategier som Opptrappingsplanen for psykisk helse, rusreformen Trygghet, fellesskap og verdighet, og den nasjonale faglige retningslinjen for selvmordsforebygging i PHV/TSB. Alle vektlegger forebygging, skadereduksjon, tryggere overgangsfaser og helhetlig oppfølging av personer med psykiske lidelser og rusmiddelproblemer.
Indikatoren inngår i et større sett av måltall for dødelighet i PHV/TSB, sammen med tapte leveår ved selvmord og overdose, samt overdødelighet i definerte pasientgrupper. Samlet skal de gi bedre innsikt i helsetjenestenes evne til å redusere for tidlig død, avdekke geografiske forskjeller og støtte planlegging av forebyggende tiltak.
Indikatoren lanseres for den geografiske avgrensningen "Helsefelleskap"- som er samarbeidsstrukturer mellom helseforetak (HF) og kommuner i et område – den lanseres slik ettersom dødelighet bør regnes som et kollektivt ansvar mellom primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Det er etablert 19 helsefelleskap der helseforetakene og kommunene i opptaksområdet møtes og koordinerer sammen. Disse bygger på det geografiske området helseforetakene og deres samarbeidskommuner dekker. Hensikten med helsefelleskapene er å sikre bedre samhandling mellom nivåene, særlig for sårbare pasientgrupper (barn/unge, eldre, personer med psykiske lidelser/rus, kronisk syke).
Indikatoren inngår i et sett på fem som samlet skal gi bedre innsikt i levealder, dødsårsaker og risiko i målgruppen, og kan bidra til å avdekke geografiske forskjeller, variasjon mellom tjenester og områder hvor ytterligere forebygging, skadereduksjon eller samhandling er nødvendig. Sammen med andre indikatorer som tapte leveår ved selvmord og overdosedødsfall, og overdødelighet for personer med alvorlige psykiske lidelser eller personer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling, skal den bidra til å belyse utviklingen og effekten av tiltak rettet mot personer med alvorlige psykiske lidelser og/ eller rusmiddelproblemer.
Helsedirektoratet arbeider med en rapport med metodisk beskrivelse og dokumentasjon av prosesser rundt utvikling av indikatorene for dødelighet
Forbehold
Ulykkesdødsfall er en sammensatt kategori, og klassifisering i Dødsårsaksregisteret kan variere mellom ulykke, selvmord og utilsiktet forgiftning. For å sikre god dekning benyttes et bredt sett av ICD-10-koder som også fanger opp hendelser der intensjon er uklar. Dette kan forbedre datakvaliteten, men innebærer samtidig usikkerhet i kategoriseringen.
Tallene påvirkes av små datagrunnlag i enkelte helsefellesskap og korte tidsserier, som kan gi store utslag i tapte leveår fra år til år. Tapte leveår som mål har som utfordring at det ikke er synlig hvilke aldersgrupper som er mest utsatt. Mer om målemetoden tapte leveår i lenken under.
Mer detaljert beskrivelse av målemetodene for dødelighet
Pasienter som dør uten kontakt med PHV/TSB siste fem år fanges ikke opp, og indikatoren sier derfor ikke noe om overdoseforekomst i den totale gruppen med rusmiddelproblemer.
Kodingspraksis i Dødsårsaksregisteret, manglende adresse eller ugyldige identifikatorer kan også påvirke tallgrunnlaget. Indikatoren må derfor tolkes med varsomhet, særlig for områder med få dødsfall eller store variasjoner fra år til år.
Mer om forbehold i artikkeldefinisjonen nedenfor ("beskrivelse av indikatoren").
De andre dødelighetsindikatorene er: