Legemiddelhåndteringsforskriften stiller krav til at en oppdatert og samstemt liste over legemidler i bruk, i forståelse med pasienten, alltid skal følge pasienten ved skifte av omsorgsnivå. Bestemmelsen gjelder også ved overflytting av pasienten mellom virksomheter på samme omsorgsnivå. Oppdatert informasjon om pasientens legemiddelbruk er nødvendig for å sikre forsvarlig legemiddelbehandling og legemiddelhåndtering i hele pasientforløpet. Opprydding i aktive resepter slik at disse er i henhold til pasientens faktiske legemiddelbruk bidrar til dette. Oppdatert og fullstendig legemiddelliste bør inkluderes i de fleste henvisninger og epikriser, uavhengig av om pasienten skifter omsorgsnivå. Dersom det gjøres endringer i pasientens legemiddelbehandling, eller et legemiddel gis som tidsbegrenset behandling, bør dette markeres slik at det synliggjøres for mottaker.
Følgende informasjon bør fremgå om hvert legemiddel:
- virkestoff og eventuelt produktnavn
- legemiddelform
- styrke
- dosering
- varighet av behandlingen
- bruksområde/indikasjon
- administrasjonsmåte der det ikke entydig kommer frem av legemiddelform
- spesielle merknader der dette er relevant, for eksempel:
- behov for manipulering før inntak, for eksempel at tablett skal knuses
- om legemiddelet skal gis på en særskilt måte, for eksempel i sonde
- om legemiddelet skal tas i forbindelse med måltider eller ikke
Informasjon om kosttilskudd, naturlegemidler eller andre produkter som ikke er legemidler bør fremgå av legemiddellisten.
Pasientens legemiddelliste er under utprøving i utvalgte områder i landet. Innføring av pasientens legemiddelliste betyr at helsepersonell med rekvireringsrett skal samhandle om å holde pasientens legemiddelliste oppdatert. Dette skal skje ved at hver rekvirent som gjør endringer i pasientens legemiddelbehandling oppdaterer pasientens legemiddelliste i den nasjonale reseptformidleren.
Legemiddelsamstemming
Legemiddelsamstemming er en strukturert metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten sikrer fullstendig liste over legemidler pasienten faktisk bruker. Legemiddelsamstemming er viktig for å kvalitetssikre informasjonen om legemiddelbruk i pasientforløpet. Virksomheten bør sikre at legemiddelsamstemming gjennomføres når det er medisinsk nødvendig, eller når det er krav om dette i regelverket. Se veiledning i nasjonale faglige råd om legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang.
Fastlegen skal koordinere legemiddelbehandlingen
Fastlegen har gjennom bestemmelsen i fastlegeforskriftens § 25 et koordinerende ansvar for pasientens legemiddelbehandling, og skal så lenge pasienten ikke motsetter seg dette, alltid motta den oppdaterte legemiddellisten fra andre tjenesteytere.
Fastlegen har ansvar for deling av oppdatert legemiddelliste til andre tjenesteytere i helse- og omsorgstjenesten med tjenstlig behov.