§ 5.
Forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi m.m. § 5 første ledd
Kilde: lovdata.no
§ 5 første ledd
Forskriftstekst med kommentar
Helsedirektoratets kommentarer
[Endret 10/26]
Folketrygdens stønad til fysioterapi gis i form av takster. Hver takst har en honorartakst, som er det beløpet fysioterapeuten skal ha i honorar for hver behandling. Honorartaksten består av en refusjonsandel fysioterapeuten får fra Helfo og en
pasienten betaler. Når det gis stønad etter honorartakst, fritas pasienten fra å betale egenandel, og fysioterapeuten kan kreve denne fra Helfo.
Egenandel er et fastsatt beløp som den enkelte pasienten må betale selv. Resten av honoraret dekkes av folketrygden. For de fleste helsetjenester betaler pasientene egenandeler opp til et bestemt beløp, og når dette beløpet er oppnådd, får pasienten frikort.
Fra 1. august 2026 er egenandelsfritaket for barn hevet fra under 16 til under 18 år. Det betyr at 16- og 17-åringer gis fritak for egenandel på helsetjenester som går inn under ordningen med egenandelstak. Dette gjelder for behandling som finner sted fra og med 1. august 2026. Fra og med fylte 18 år må pasienten betale egenandellovene.
Når pasienter ber om fritak for egenandel på grunn av yrkesskade, må fysioterapeuten be pasienten dokumentere yrkesskaden gjennom et vedtak på godkjent yrkesskade fra NAV, jf. folketrygdloven kapittel 13 (lovdata.no). For tidsbegrensede vedtak vil pasienten kun ha rett til refusjon etter honorartakst i den oppgitte perioden. Den enkelte fysioterapeut må vurdere om det er årsakssammenheng mellom den godkjente yrkesskaden og behandlingsbehovet. Skal pasienten fritas fra egenandel, må behandlingsbehovet i det vesentligste skyldes den godkjente yrkesskaden.
Dersom en fysioterapeut krever egenandeler for behandlingen og pasienten mener at vilkårene for dekning etter honorartakst er oppfylt, kan pasienten søke Helfo om å få refundert egenandelen.
Vernepliktige og korporaler er yrkesskadedekket 24 timer i døgnet og har rett til dekning etter honorartakst for fysioterapi etter forskriftens § 5.
Krigspensjon er en kompensasjon for nedsatt arbeidsevne på grunn av skader som følge av krigen 1939-45.