7.9. Anbefalinger – kirurgisk behandling av lokalisert sykdom
Sarkombehandling i Norge er sentralisert.
Kirurgi med fri margin (R0) er standard behandling for de fleste lokaliserte bløtvevs- og bensarkomer, med eller uten onkologisk behandling.
Ekstremitetsbevarende kirurgi er som regel mulig ved ekstremitetslokaliserte sarkomer.
Ved abdominale, retroperitoneale og gynekologiske sarkomer tilstrebes operasjon med makroskopisk og mikroskopisk frie marginer uten tumorruptur.
Utredning og preoperativ planlegging av pasienter med sarkom skal foretas innen multidisiplinært team på et sarkomsenter.
Preoperativ behandling av bløtvevssarkomer vurderes individuelt på bakgrunn av tumorlokalisasjon, operabilitet, histologisk diagnose og malignitetsgrad.
Hjelpemidler som computernavigasjon eller individuelle 3D-printede reseseksjonsmaler anbefales ved operasjon for sarkom i sakrum/bekkenskjelett.