Gravide med foster med alvorlig utviklingsavvik, skal møtes med respekt og støtte uavhengig av valgene de tar
Selv om avviket er så alvorlig at det er økt risiko for dødfødsel, må den gravide og hennes familie møtes med den samme respekt som gravide med friske foster. Det kan i tillegg være riktig med spesiell oppfølging av en slik graviditet for å forebygge ekstra traumer for foreldre og søsken.
Vurderingen av hvilken behandling og omsorg som vil være best for det enkelte foster, gjøres av helsepersonell i samråd med foreldrene. I mange situasjoner har barneavdelingen vært involvert under svangerskapet, slik at man sammen med foreldrene kan planlegge tiden etter fødselen, der det primære målet er omsorg og lindring.
Det er viktig med god informasjon og omsorg under graviditeten fram til fødsel og barselstid, som må være nøye planlagt sammen med foreldrene.
Palliasjon under graviditeten starter når foreldrene får konstatert et alvorlig avvik hos fostret. Nasjonalt senter for fostermedisin (NSFM) (stolav.no/) har lang erfaring i hvordan man planlegger for foreldre som ønsker å fullføre graviditet med alvorlig fosteravvik.
Se flytskjema ved pre- og perinatal palliasjon
Dersom kvinnen (foreldrene) ønsker avbrudd etter påvist alvorlig fosteravvik, er det nødvendig å søke om dette etter fullgåtte 12 ukers graviditet, se Håndbok for abortnemndarbeid (helsedirektoratet.no).
De fleste barnedødsfall skjer i løpet av første leveår. Hoveddelen av disse er relatert til medfødte misdannelser, og de skjer allerede i første leveuke. Et økende antall av de medfødte misdannelsene blir diagnostisert under graviditeten.
Målet for alle som arbeider i fødsels- og nyfødtomsorgen er å beholde liv og gjenopprette helse. Når dette ikke er mulig, må barnet og deres familier likevel motta den best mulige behandling og omsorg fram til livets slutt [25][26].
25. B Askelsdottir, S Conroy, G Remple. From diagnosis to birth: parents experience with expecting a child with congen anomaly. Adv Neonatal Care. 2008. 8. 6. 348-354.
26. AC Breeze, CC Lees, A Kumar, HH Missfelder-Lobos, EM Murdoch. Palliative Care for Prenatally diagnosed lethal fetal abnormality. Arch Dis Chil Fetal Neonatal Ed. 2007. 92. 1. F56-F58.
Sist faglig oppdatert: 04. mai 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Gravide med foster med alvorlig utviklingsavvik, skal møtes med respekt og støtte uavhengig av valgene de tar [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 04. mai 2017, lest 10. juni 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/palliasjon-til-barn-og-unge/pre-og-perinatal-palliasjon/gravide-med-foster-med-alvorlig-utviklingsavvik-skal-motes-med-respekt-og-stotte-uavhengig-av-valgene-de-tar