Det er ingen standard indikasjon for protonbehandling ved endetarmskreft. Det finnes foreløpig svært lite litteratur om bruk av protonbehandling ved primær endetarmskreft. Dosimetriske data fra en pågående svensk studie viser redusert dose til risiko-organer som tarm, blære og skjelett (Pedone et al., 2023). Det er noe mer dokumentasjon ved rebestråling av residiv (Koroulakis et al., 2021), og dette kan være aktuelt å vurdere for enkelte pasienter (Isabelle Choi et al., 2024). Hensikten er å oppnå like god dose til tumor, men mindre dose til nærliggende normalvev, evt. å øke stråledosen til tumor. Det anbefales å inkludere pasienter i evt. studier.