Eccleston et al (2017) konkluderer i sin kunnskapsoppsummering at det ikke foreligger vitenskapelig dokumentasjon om hvilke tiltak som er effektive og sikre i reduksjon i opioidbruk ved langvarige smerter (Eccleston et al., 2017). En nyligere "scoping review" fra SERAF (Hamina et al, 2022) viser at det samlede kunnskapsgrunnlaget med hensyn til virksomme intervensjoner for å redusere skadekonsekvenser av medisinsk bruk av opioider er sparsom. Tiltak er så langt utprøvd i mindre geografiske områder og sjelden med solid vitenskapelig metodikk som randomiserte kontrollerte studier. Resultatene fra disse studiene har i varierende grad overføringsverdi til Norge på grunn av at land har ulike helsesystemer. Tiltakenes effekt er stort sett ikke testet ut med hensyn til hvordan de påvirker pasienters utfall.
OECD peker i en rapport (OECD, 2019) på følgende tiltaksområder for å redusere problematisk bruk av opioider:
- bedre og målrettet ordinering og rekvirering gjennom nasjonale faglige retningslinjer og veiledere og videre- og etterutdanning av legemiddelrekvirenter.
- bedre kvalitet på og behandling av de med avhengighet/overdose, som tilgang til LAR og nalokson (Det arbeides med tilgang til nalokson i annet utviklingsarbeid).
- bedre og mer integrert samhandling mellom aktører på tvers av sektorer og rus- og smertemedisin.
- styrke kunnskap og mer forskning for lokal tilpassing av tiltak.