Allmennlege
Med Handlingsplan for allmennlegetjenesten (regjeringen.no, PDF) fikk Helsedirektoratet i 2020 i oppdrag å utvikle flere kvalitetsindikatorer for allmennlegeområdet. I perioden 2019–2024 er det etablert nye indikatorer som måler kontinuitet, spesialisering, pasienterfaringer, legemidler og tilgjengelighet. I 2025 utarbeidet Helsedirektoratet en rapport som så nærmere på kontinuitet i pasient-fastlegeforholdet for utvalgte pasientgrupper; Kontinuitet i pasient-fastlege-forholdet for ulike pasientgrupper.
Heltid i kommunal helse- og omsorgstjeneste
I Kompetanseløft 2025, regjeringens plan for rekruttering, kompetanse og fagutvikling i kommunal helse- og omsorgstjeneste og fylkeskommunal tannhelsetjeneste, er det ønske om å utvikle flere kvalitetsindikatorer. I 2024 ble det etablert to nye indikatorer som viser andel heltidsansatte innen pasient- og brukerrettede yrker i kommunale helse- og omsorgstjenester (hhv. i institusjon og hjemmetjeneste). I 2025 ble disse indikatorene videreutviklet, slik at indikatorene nå skiller mellom bruk av heltid mellom ulike yrkesgrupper.
Demens
Vi har også jobbet med å ferdigstille syntaks og feilsøking av en ny indikator for demens i lys av arbeidet med Demensplan 2025: “Koordinator til hjemmeboende personer med demens”. Koordinator er ansett som et sentralt virkemiddel for å sikre god oppfølging av hjemmeboende med demens. Ifølge forskrift for habilitering, rehabilitering og koordinator så skal pasienter og brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester tilbys koordinator (Helse og omsorgstjenesteloven § 7-2).
Syntaksuttrekk og feilsøking for denne indikatoren viste stor spredning av resultater med enkelte kommuner oppe i 70 % og andre nede i 1 %. Det har blitt gjort et forankringsarbeid opp mot et utvalg kommuner for å utrede årsaken til denne spredningen som avdekket at flere kommuner er usikre på hvordan de skal registrere bruk av koordinator i sine systemer, samt at flere er usikre på om deres definisjon av koordinator er “riktig” i henhold til kravene. Helsedirektoratet har oppdatert registreringsveileder for helse- og omsorgsdata slik at denne er tydeligere. En ny vurdering av datakvalitet vil utføres i 2026 og 2027 etter endringene i registreringsveilederen, samt omlegging av rapporteringsstruktur for KPR-HOM fra og med 1.1.2026.
Ernæring i spesialisthelsetjenesten
Helsedirektoratet fikk i 2024 i oppdrag fra HOD å utvikle kvalitetsindikatorer innen ernæring i spesialisthelsetjenesten i tråd med Handlingsplan for bedre kosthold (regjeringen.no), Nasjonal ernæringsstrategi for eldre (regjeringen.no), og Nasjonal faglig retningslinje for forebygging og behandling av underernæring. Ifølge retningslinjen skal alle pasienter 18 år og eldre vurderes for risiko for underernæring innen 24 timer etter innleggelse på sykehus. Risikovurderingen anbefales gjennomført med verktøyet MST (Malnutrition Screening Tool).
Gjennom dialog med Folkehelseinstituttet ved Norsk pasientregister, EPJ-leverandører, representanter fra RHF-ene, fag- og brukerorganisasjoner, er det tilrettelagt for automatisk uttrekk av data fra somatiske avdelinger fra 1. januar 2025 om:
- Andel sykehusopphold der pasienter 18 år og eldre er vurdert for risiko for underernæring innen 24 timer.
- Andel av de vurderte som har risiko for underernæring.
Indikatoren harmoniserer med den eksisterende NKI for ernæring i kommunal helse- og omsorgstjeneste. Målet med indikatorene er å måle etterlevelse av anbefalingene i retningslinjen, stimulere til implementering av god ernæringspraksis, og redusere uønsket variasjon i ernæringspraksis både mellom helseforetak, samt mellom helseforetak og kommuner.
Psykisk helse
Det pågår et arbeid med å utvikle nye indikatorer innen psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Det er primært fokus på å utarbeide indikatorer som tar for seg utfall eller resultat av behandling og kontakt med helsetjenestene. I 2024 begynte utredning av indikatorer for tapte leveår og rehenvisning. En referansegruppe ble etablert for å sikre representativ og god forankring av arbeidet.
Arbeidet med prosjektet for tapte leveår ble sluttført i 2025 og fem nye indikatorer for dødelighet i psykisk helse og rusbehandling er ferdigstilt og publisert:
- Overdødelighet hos personer med alvorlige psykiske lidelser
- Overdødelighet hos personer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling
- Tapte leveår ved selvmord for personer i PHV/TSB
- Tapte leveår ved selvmord for personer i PHV/TSB
- Tapte leveår ved ulykke for personer i PHV/TSB
Resultater fra 2019-2024 ble publisert før første gang 4. desember, og indikatorene vil oppdateres med nye resultater årlig. En rapport fra dette utviklingsarbeidet er planlagt publisert våren 2026. Arbeidet skal sees i sammenheng med resultatmål 7 i Opptrappingsplanen for psykisk helse og rus 2023-2033.