Kapittel 1 Sammendrag

Bakgrunn og formål

Fastlegeordningen bygger på prinsippet om kontinuitet – at innbyggerne har en fast lege å forholde seg til over tid. Dette er særlig viktig for sårbare grupper. Rapporten undersøker kontinuiteten i pasient-fastlege-forholdet for alle som har vært hos fastlegen, for de som bruker tjenesten mest (de 10 prosent med flest konsultasjoner) og for ulike aldersgrupper, basert på data fra 2017 til 2024.

Hyppig bruk av fastlegetjenester og høy alder brukes gjennom rapporten som indikatorer på sårbare pasientgrupper.

Metode og datagrunnlag

Kontinuitet måles ved:

• Andel konsultasjoner hos egen fastlege (legen pasienten står på fastlegeliste hos).
• Andel konsultasjoner hos mest brukte lege (legen pasienten har flest konsultasjoner med).

Data er hentet fra kontroll og utbetaling av helserefusjoner (KUHR) og det pasientadministrative systemet for fastlegeordningen (FLO), og inkluderer alle innbyggere som står på en fastlegeliste (listeinnbyggere) med minst én fastlegekonsultasjon per år.

Hovedfunn

I 2024 ble 72,7 prosent av alle fastlegekonsultasjoner på landsbasis, gjennomført hos pasientens egen fastlege. For mest brukte lege var andelen 82,0 prosent. Andelene har vært nokså stabile over flere år, men det er til dels store geografiske variasjoner.

• Pasienter med hyppig bruk av fastlegetjenester
  • Har noe høyere andel konsultasjoner hos egen fastlege, enn alle innbyggere med minst én fastlegekonsultasjon samlet.
  • Har litt lavere andel konsultasjoner hos mest brukte lege enn alle samlet.
  • Dette mønsteret er likt i alle fylker.
• Aldersgrupper og utvikling over tid
  • Fra 2017 til 2024 har kontinuiteten svekket seg mest for de eldste aldersgruppene (67–79 år og 80+ år).
  • Nedgangen er størst for gruppen 80 år og eldre.
  • De yngste aldersgruppene (0–44 år) har hatt økt kontinuitet i samme periode.
• Geografiske forskjeller
  • Andelen konsultasjoner hos både egen og mest brukte lege er lavest i de tre nordligste fylkene.
  • Andelen  konsultasjoner hos egen fastlege er høyest i Østfold og Vestfold.
  • Mønsteret gjelder både for alle samlet, for de som bruker tjenesten mest og for de fleste aldersgruppene.
  • Geografiske variasjoner kan skyldes strukturelle forhold, som mange små distriktskommuner.
• Kommunestørrelse
  • Kontinuiteten er best i store kommuner (≥50 000 innbyggere).
  • Det er lavest kontinuitet i de minste kommunene (<2000 innbyggere).
  • Dette gjelder både for egen fastlege og mest brukte lege, med noen unntak for de yngste.
  • De minste kommunene har hatt størst økning i andel konsultasjoner hos egen lege fra 2017 til 2024, med unntak for den yngste aldersgruppen (0–15 år).