Sårbare overganger innebærer økt risiko for overdoser. Utskrivninger fra ulike institusjoner f.eks. fengsel, sykehus, behandlings- eller omsorgsinstitusjoner, og tilbake til samfunnet er sårbare overganger. Personer med rusmiddelproblemer er spesielt utsatt for overdose i overgangsfaser på grunn av feilberegning av dosering som følge av redusert toleranse etter for eksempel å ha vært fengslet, eller etter institusjonsopphold [23].
Barn og unge på barnevernsinstitusjoner er også utsatt for risiko for rusmiddelbruk og overdoser. Tett oppfølging og økt kunnskap blant ansatte og de unge selv er viktig for å forebygge overdoser i denne gruppen. Ruskompass [24], et opplæringsprogram utviklet av Barne-, og ungdoms- og familiedirektoratet (Bufdir.), gir grunnkompetanse til å forstå, forebygge og håndtere rusbruk blant unge. Programmet består av digitale moduler som dekker ulike aspekter av rusproblematikk, men det ser ikke ut til å ha spesifikke moduler som fokuserer på overdoser [25].
Tiltak gjelder både voksne i TSB og kriminalomsorgen, samt ungdom under omsorg av barnevernet [26]. Samarbeid på tvers av tjenester og sektorer er derfor avgjørende for å sikre at mottakere av tjenestene blir ivaretatt i disse sårbare overgangene. Fleksibilitet, individuell oppfølging og tilgang til nødvendige ressurser kan redusere risikoen for overdose og støtte personer i å etablere stabile og meningsfylte liv.
Tiltak:
- Utarbeide en avtale mellom relevante aktører [27] for å sikre koordinert innsats mellom ulike tjenesteledd på systemnivå, herunder overføringsmøter mellom institusjon, kommune, pasient og relevante aktører i god tid før utskrivelse
- Gjøre nasjonalt forløp for barnevern kjent i tjenestene. Dette for å sikre samtidige tjenester og koordinert samarbeid, og samarbeidsavtaler
- Gjøre etableringen av ambulante spesialisthelseteam mellom BUP og barnevernsinstitusjoner bedre kjent
- Overdoseforebyggende samtaler ved innleggelse, under behandling og ved utskrivelse for å sikre kontinuitet i oppfølgingen [28]
- Raskere vurdering for inntak i LAR
- Gi mer informasjon og bedre veiledning om individuell plan (IP) til både brukere og ansatte, slik at flere er klar over retten til IP og hvordan man kan få hjelp til en slik plan
- Utdeling av nalokson til pasienter og pårørende ved permisjoner og utskrivelse
- Tett oppfølging etter utskrivelse, inkludert fastlegers deltakelse og likemannsarbeid.
[23] Relevante lenker for sårbare overganger:
Pasientsikkerhetskampanjen for din sikkerhet (pasientsikkerhetskampanjen.no)
Overdoseforebyggende arbeid i kommunen - Helsedirektoratet
Forside - Tilbakeføring.no