Oversikt over saker hvor Avregningsutvalget har anbefalt avregning av Innsatsstyrt finansiering tidligere år, fordelt på år og kapittel i kodeverkene ICD-10 og NCSP/NCMP
År | Saksnummer- og tittel | Beskrivelse | ICD-10/NCSP/NCMP |
|---|---|---|---|
2000 | Sak 05/01 - Oppsplitting av sykehusopphold ved overflytting til ny rehabiliteringspost | Utskrivnings- og registreringspraksis etter opprettelse av ny rehabiliteringsavdeling ved Telemark Sentralsjukehus. Pasientene, i hovedsak eldre, skrives inn og ut innen et kort tidsrom. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
2002
| Sak 03/03 - ISF-avregning for Helse Sør i forhold til behandling av pasienter med søvnapné ved Sørlandet sykehus HF Arendal | Pasienter som fikk utført inngrepene tonsillektomi/adenotomi (NCSP-koder EMB10-EMB30) ble i vesentlig høyere grad enn ved tilsvarende sykehus registrert med hoveddiagnose G47.3 Søvnapné. | Sykdommer i nervesystemet (G00-G99) |
Sak 5/03 - DRG 4 Påfylling baklofenpumper | Feil bruk av prosedyrekoden ABD99 som kun skal brukes ved operative inngrep som implantering av baclofenpumpe. Koden ble feilaktig registrert ved hver påfylling av baclofen, noe som er å anse som poliklinisk behandling. | Nervesystemet (Kapittel A) | |
Sak 5/03 - DRG 8 Botoks-injeksjoner | Feil bruk av de uspesifikke prosedyrekodene ACB19 og ACW99 ved injeksjoner som ikke er operasjoner. Injeksjonene er å anse som poliklinisk behandling. | Nervesystemet (Kapittel A) | |
Sak 7/03 - Z03.x og Z04.x Depresiserende kodingspraksis | Observasjonskoder innen kap. XII (Z00-Z99) i ICD-10 settes ofte foran mer presise bidiagnosekoder | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) | |
Sak 7/03 - Z08.x | Bruk av hoveddiagnose Z08.x er korrekt for de aktuelle pasientene, men feilaktig nullstilt takst (B43d) uten sammenheng med konsultasjonen for øvrig er benyttet. B43d er en dagkirurgisk takst. Mange opphold registrert med prosedyrekode HADxx | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) | |
2003 | Sak 9/04 - Bruk av J22 Uspesifisert akutt infeksjon i nedre luftveier | Diagnosen J22 bør ikke benyttes for pasienter som har lungebetennelse (pneumoni J13-J18) som hovedtilstand. | Sykdommer i åndedrettssystemet (J00-J99) |
2004 | Sak 02/05 - Økning i DRG 380 Abort uten kirurgiske inngrep og tilstander etter abort | Relativt mange pasienter med to eller flere opphold gruppert til DRG 380, de fleste av dem med nullstilt takst B21a. Praksisen ved institusjonen skyldtes feilregistrering. | Svangerskap, fødsel og barseltid (O00-O99) |
| Sak 03/05 - Søvnobservasjon ved Omniasykehuset | Bruk av nærliggende hotell ved søvnutredninger. Hotellet var ikke godkjent i ISF-ordningen. Saken gjelder opphold gruppert til DRG 35 med hoveddiagnose G47.3 Søvnapné. | Sykdommer i nervesystemet (G00-G99) |
2005 | Sak 08/06 - Sammenheng mellom prosedyre- og takstkoder (laserkirurgi) | Gjelder konsultasjoner kodet med takst B42e i kombinasjon med prosedyrekoder for laserkirurgi (QAA40). Den aktuelle taksten var utarbeidet for tradisjonell kirurgi. | Hud (Kapittel Q) |
| Sak 11/06 - DRG 346 Ondartet svulst i mannlige kjønnsorganer m/bk | Stor vekst i antall opphold ved institusjon i Helse Vest. Seriebehandling – i snitt ti kurer over to dager. Dette er ikke i overensstemmelse med utbredt klinisk praksis. | Svulster (C00-D48); Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| Sak 13/06 - Fordeling av opphold i DRG 467 Påvirkninger i helsetilstanden ITAD | Gjelder følgende hoveddiagnosekoder:
| Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
2006 | Sak 07/2438 - DRG 297 Ernærings- og stoffskiftesykdommer ITAD > 17 år u/bk | Hoveddiagnose E66.8 Annen spesifisert fedme, ingen bidiagnoser. Behandlingen var et gruppetilbud som ikke skal finansieres gjennom ISF. | Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser (E00-E90) |
| Sak 07/2440 - DRG 172 Ondartede sykdommer i fordøyelsesorganene | Stor vekst og volum i institusjon i Helse Vest. Seriebehandling. Sammenheng med sak 11/06. | Svulster (C00-D48) |
| Sak 07/2819 - Journalgjennomgang DRG 462B Rehabilitering, vanlig | Journaldokumentasjonen var ikke i samsvar med kravene i ISF-regelverket for bruk av hoveddiagnosekode Z50.89. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
2007 | Sak 08/2946 - Oppfølging av dagrehabilitering i DRG 462B | Journaldokumentasjonen var ikke i samsvar med kravene i ISF-regelverket for bruk av hoveddiagnosekode Z50.89. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| Sak 08/4416 - DRG 243 Rygglidelser, traumatiske tilstander & symptomer i ryggen | Stor vekst i dagopphold i DRG 243. Oppholdene burde vært registrert som polikliniske konsultasjoner. | Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev (M50-M54) |
| Sak 08/4418 - DRG 271 Kroniske sår i huden | Oppholdene burde vært registrert som polikliniske konsultasjoner. | Sykdommer i hud og underhud (L00-L99)
|
| Sak 08/4419 - DRG 179 Inflammatoriske tarmsykdommer | Oppholdene burde vært registrert som polikliniske konsultasjoner. | Sykdommer i fordøyelsessystemet (K00-K93) |
| Sak 08/6252 - Registrering og koding av laserbehandling | Oppfølging av sak 07/4920 Registrering og koding av laserbehandling behandlet i 2007 og sak 08/06 Sammenheng mellom takst og prosedyrekoder behandlet i 2006. Gjelder konsultasjoner kodet med takst B42e i kombinasjon med prosedyrekoder for laserkirurgi (QAA40). Den aktuelle taksten var utarbeidet for tradisjonell kirurgi. | Hud (Kapittel Q) |
2008 | Sak 09/3129 - DRG 13 Multippel sklerose & cerebellar ataksi | Stor vekst i dagopphold i DRG 13. Med unntak av første dag i en behandlingsserie burde oppholdene vært registrert som polikliniske konsultasjoner. | Sykdommer i nervesystemet (G00-G99) |
Sak 09/3130 – DRG 73 Sykdommer i øre, nese, hals ITAD > 17 år | Stor vekst og volum i DRG 73. Oppholdene burde vært registrert som polikliniske konsultasjoner.
| Sykdommer i øre og ørebensknute (H60-H95); Svulster (C00-D48) | |
Sak 09/3759 – DRG 347 Ondartet svulst i mannlige kjønnsorganer u/bk | Vekst i antall dagopphold i DRG 347. Oppholdene burde vært registrert som polikliniske konsultasjoner. | Svulster (C00-D48) | |
Sak 09/3931 – DRG 465 Etterbehandling med ondartet sykdom som bidiagnose | Stort volum i DRG 465. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) | |
2009 | Sak 10/4474 - DRG 475Sykdommer i åndedrettssystemet med ventilasjonsstøtte
| Koding av KOLS.
| Sykdommer i åndedrettsystemet (J00-J99) Brystvegg, pleura, diafragma, trachea, etc (Kapittel G)
|
2010 | 11/776 - HDG 24 Signifikant multitraume
| Koding av opphold i HDG 24 Signifikant multitraume og regler for bruk av tilstandskoder i kategoriblokk T00-T07. | Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98) |
11/2628 - Bruk av LCA 20 Fjerning av fremmedlegeme fra uterus
| Bruk av NCSP-koden LCA 20 Fjerning av fremmedlegeme fra uterus. Denne koden representerer instrumentell fjerning av spiral, en prosedyre som bare utføres hvis vanlig fjerning ikke lykkes. | Kvinnelige genitalia (Kapittel L) | |
11/2700 - DRG 39P Bilaterale operasjoner på linsen | Preoperative undersøkelser av begge øynene som ble kodet med NCSP-kode ZXA 10 Bilateral som indikerer tosidig prosedyre, selv om selve operasjonen var ensidig. | Tilleggskoder til alle øvrige kapitler (Kapittel Z) | |
11/2832 - DRG 268O Plastisk operasjon på hud & underhud, dagkirurgi | Feilaktig koding av lys- og laserbehandling av hud som kirurgiske operasjoner. | Hud (Kapittel Q) | |
11/3420 - DRG 814S Medikamentell svangerskapsavbrytelse | Feil bruk av NCMP-koden MAGM00 Medikamentell svangerskapsavbrytelse. Koden var brukt flere ganger per abort. | Fødselshjelp og prosedyrer under svangerskap (Kapittel M) | |
11/3421 - DRG 477O Uvanlige kombinasjoner av tilstands- og prosedyrekoder | Feil bruk av prosedyrekoden ACW99 Annen operasjon på perifer nerve. | Nervesystemet (Kapittel A) | |
2011 | 12/3157 - Bruk av hovedtilstandskode Z76.8 | Feil koding av ledsager og bruka v Z76.8 som samlekode i stedet for mer presise koder, gruppeomvisning og oppretting av journalnotat. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 12/3204 - DRG 266O Hudtransplantasjoner og/eller revisjoner, dagkirurgi | Feil bruk av prosedyrekode ZZR 00 Hudlapp. | Tilleggskoder (Kapittel Z) |
| 12/3641 - Klinisk nevrofysiologi og bruk av takst 702a-g | Nevrofysiologiske laboratorieundersøkelser skal ikke inngå i ISF-ordningen. | Takstkoder |
| 12/3884 - Fedme og hovedtilstandskode Z50.9 | Feil hoved- og bitilstandskode ved behandling av pasienter med syklig overvekt. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99); Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser (E00-E90) |
| 12/4791 - Dagopphold i DRG 462B – Rehabilitering, vanlig | Uheldig kodepraksis for bruk av Z50.89 Vanlig rehabilitering ved dagopphold. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 12/5616 - Kodepraksis ved SiV Klinikk FysMed | Koding av korte døgnopphold i rehabilitering som ble vurdert å være gruppebasert opplæring. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 12/5893 Flere registrerte episoder samme dag | Registrering av for mange polikliniske konsultasjoner for samme pasient samme dag. |
|
| 12/1515 Feilregistreringer ved Vestre Viken HF, Drammen sykehus | Feilkoding av omsorgsnivå. |
|
2012 | 13/3827 Tannkirurgi og bruk av prosedyrekode ECW99 | Feil bruk av ECW99 Annen operasjon på gingiva eller processus alveolaris. | Tenner, kjever, munn og pharynx (Kapittel E) |
| 13/3833 Opphold i DRG DD02 og koding av øyekirugi som innleggelser | Feil valg av omsorgsnivå for øyekirurgi. | Sykdommer i øyet og øyets omgivelser (H00-H59); Øyet og øyeregionen (Kapittel C) |
| 13/3902 DRG 459O Mindre omfattende forbrenninger med revisjon/annen op, dagkirurgisk behandling | Feil bruk av prosedyrekode QCD10 Revisjon av brannskade på overekstremitet. | Hud (Kapittel Q) |
| 13/3904 DRG 461O Operasjoner på pasienter m/diagnose i HDG 23, dagkirurgisk behandling | Feil bruk av prosedyrekode ACW99 Annen operasjon på perifer nerve. | Nervesystemet (Kapittel A) |
| 13/3905 DRG 482 og 483 Tracheostomi | Gjentagende bruk av GBB00 Tracheostomi og GBB03 Perkutan tracheostomi for samme pasient. | Brystvegg, pleura, diafragma, trachea, bronkier, lunger og mediastinum (Kapittel G) |
| 13/4163 DRG 462O Poliklinisk rehabilitering | Uheldig bruk av koden Z50.9 Behandling som omfatter bruk av uspesifisert rehabiliteringstilak. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 13/4395 – Polikliniske konsultasjoner registrert med hovedtilstandskode Z50.89 | Uheldig kodepraksis for bruk av Z50.89 Vanlig rehabilitering ved dagopphold. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 13/4901 – DRG 266O Hudtranspl og/eller revisjoner, ekskl sår/cellulitt, dagkirurgisk behandling | Feil bruk av prosedyrekode ZZR00 Hudlapp. | Tilleggskoder (Kapittel Z) |
| 13/4904 – Flere registrerte episoder samme dag | Registrering av for mange polikliniske konsultasjoner for samme pasient på samme dag. Oppfølging av sak 12/5893. |
|
| 13/4906 – Oppfølging av sak 12/3157 Bruk av hovedtilstandskode Z76.8 | Feil koding av ledsager og bruk av Z76.8 som samlekode i stedet for mer presise koder, gruppeomvisning og oppretting av journalnotat. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 13/5150 - DRG 268O Plastisk operasjon på hud & underhud, dagkirurgi | Feilaktig koding av lys- og laserbehandling av hud som kirurgiske operasjoner. | Hud (Kapittel Q) |
| 13/8909 - Kodepraksis ved SiV Klinikk FysMed | Koding av korte døgnopphold i rehabilitering som ble vurdert å være gruppebasert opplæring. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 13/999 – Vekst i bruk av kode Z75.1 | Sykehusopphold som inkluderer avdelingsopphold med Z75.1 Person som venter på omsorg/passende tilbud annet sted som hovedtilstandskode. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 13/6805 – Valg av omsorgsnivå for dagopphold - ulik praksis mellom HF | Feil valg av omsorgsnivå for dagopphold med samme tilstandskode. |
|
2013 | 14/4230 – DRG 390 Nyfødt,fødselsvekt minst 2500 g, med annet signifikant problem | Feil bruk av tilstandskoder i kategori P92 Problemer med næringsinntak hos nyfødt. | Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) |
| 14/4275 - DRG 87 Respirasjonssvikt og lungeødem ekskl ved hjertesvikt | Feil bruk av tilstandskode J96 Respirasjonssvikt. | Sykdommer i åndedrettssystemet (J00-J99) |
| 14/4293 - DRG 323/323O Stein i urinveiene m/bk og/eller ESWL-behandling | Feil valg av omsorgsnivå for opphold i DRG 323 registrert med prosedyrekodene KAT00 Ekstrakorporal sjokkbølgelitotripsi i nyrebekken ESWL og KBT00 Ekstrakoporal sjokkbølgelitotripsi i ureter. | Urinorganer, mannlige genitalia og retroperitonealrommet (Kapittel K) |
| 14/4779 - Andel opphold i medisinske par-DRG hvor E86 Væsketap er kodet som annen tilstand | Feil bruk av tilstandskode E86 Væsketap. | Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser (E00-E90) |
| 2014 | 15/1634 – Kodepraksis for korte opphold i DRG 242C Spesifikke inflammatoriske ledd- og ryggsykdommer u/bk | Feil valg av omsorgsnivå. Hoveddelen av revmatologiske pasienter behandles nå poliklinisk, mens noen private ideelle institusjoner ennå ikke har lagt om praksis. | Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev (M00-M99) |
| 15/1793 – Kodepraksis for nyfødte – andel opphold i DRG 390 Nyfødt, fødselsvekt minst 2500 g, med annet signifikant problem. | Feil bruk av tilstandskoder P83.1 Erythema toxicum neonatorum og P03.4 Foster og nyfødt påvirket av forløsning ved keisersnitt. Dette er vanlige tilstander som normalt ikke krever ekstra ressurser. En tilstand skal ikke registreres dersom den ikke krever særskilt behandling, undersøkelse, vurdering eller har hatt betydning for øvrig behandling. | Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) |
| 15/1804 – Valg av omsorgsnivå for søvnutredninger | Feil valg av omsorgsnivå. Søvnutredninger gjøres i hovedsak poliklinisk, men det kan gjøres unntak for pasienter med særskilt behov. | Sykdommer i nervesystemet (G00-G99); Nervesystemet (Kapittel A) |
| 15/1821 – Kodepraksis ved fødsel – Vekst i antall opphold i DRG 376 Sykdommer etter forløsning og abort uten operasjon | Mangelfull registrering av prosedyrekode TMA20 Manuell fødselshjelp ved normal fødsel. | Mindre kirurgiske inngrep (Kapittel T) |
| 15/1923 – Kodepraksis for opphold i DRG 475O Sykdommer i åndedrettsorganer med ventilasjonsstøtte, dagmedisinsk behandling | Feil bruk av prosedyrekode GXAV20 Behandling med bifasisk positivt luftveistrykk. For mange konsultasjoner var registrert med prosedyrekoden. | Brystvegg, pleura, diafragma, trachea, bronkier, lunge og mediastinum (Kapittel G) |
| 15/1932 – Kodepraksis for opphold i DRG 372/373 Vaginal fødsel – diagnoser med kompliserende egenskap | Feil bruk av tilstandskoder O72.0 Blødning i tredje stadium og O71.4 Obstetrisk høy vaginalrift. | Svangerskap, fødsel og barseltid (O00-O99) |
| 15/1938 – Kodepraksis for opphold gruppert til DRG 416N Sepsis ved sykdommer i HDG 18 > 17 år | Feil bruk av hovedtilstandskode fra A40 Streptokokksepsis og A41 Annen sepsis. Dette er koder for sepsis av ukjent årsak. Da må SIRS-kriteriene være oppfylt og en må ha en infeksjon med ukjent fokus/utgangspunkt. Hvis infeksjonens fokus er kjent skal koden for selve infeksjonen registreres som hovedtilstand. | Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) |
| 15/1993 – Bruk av hovedtilstandskode Z03.3 Observasjon ved mistanke om forstyrrelser i nervesystemet | Feil bruk av hovedtilstandskode Z03.3 Observasjon ved mistanke om forstyrrelser i nervesystemet. Z-koder skal kun brukes unntaksvis som hovedtilstandskode. Hvis det foreligger symptomer kan man velge en hovedtilstandskode fra kap. XVIII Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted (R00-R99). | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99) |
| 15/4628 – Kodepraksis for opphold i DRG 826O Poliklinisk rehabilitering og annen tilstand E66 Fedme | Opphold i DRG 826O Poliklinisk rehabilitering registrert med annen tilstand E66 Fedme ble vurdert til å være behandling av fedme og ikke rehabilitering. | Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten (Z00-Z99); Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser (E00-E90) |
| 15/6313 – Bruk av prosedyrekode AAG60 Stereotaktisk intrakraniell radioterapi | Feil bruk av prosedyrekode AAG50 Stereotaktisk intrakraniell radioterapi. | Nervesystemet (Kapittel A) |
2015 | 16/12822 – Pasienter med episoder ved ulike sykehus som overlapper i tid | Feilregistrering. Døgnopphold registrert samtidig ved to rapporterende enheter | Sykdommer i muskel skjelettsystemet og bindevev (M00-M99) |
| 16/8216 – Vurdering av kodepraksis ved «kodepar» med ulik grupperingsegenskap | Ulik praksis i bruk av prosedyrekoder som inneholder par (eller tripletter) av lignende koder der minst én kode i hvert par grupperer til en kirurgisk DRG | Prosedyrekoder i «kodepar» med ulike grupperingsegenskaper |
| 16/7664 – Vurdering av kodepraksis for opphold i DRG 461O Operasjoner på pasienter i HDG 23, dagkirurgisk behandling | Feil bruk av Z48.0 Kontakt med helsetjenesten for ettersyn av operasjonsbandasjer/suturer. | Kontakt med helsetjenesten for ettersyn av operasjonsbandasjer/suturer (Z48.0) |
| 16/7356 – Vurdering av kodepraksis for opphold i DRG 297 Ernærings- og stoffskiftesykdommer ITAD > 17 år u/bk | Feil bruk av hovedtilstand E66 Fedme og annen tilstand G47.3 Søvnapné | Fedme (E66) Søvnapné (G47.3) |
| 16/3873 – Oppfølging av sak 15/1938 Kodepraksis for opphold gruppert til DRG 416N Sepsis ved sykdommer i HDG 18 > 17 år | Feil bruk av hovedtilstandskode fra A40 Streptokokksepsis og A41 Annen sepsis. Dette er koder for sepsis av ukjent årsak. Da må SIRS-kriteriene være oppfylt og en må ha en infeksjon med ukjent fokus/utgangspunkt. Hvis infeksjonens fokus er kjent skal koden for selve infeksjonen registreres som hovedtilstand. | Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer (A00-B99) |
| 16/3870 Kodepraksis for opphold i DRG 372/373 Vaginal fødsel – diagnoser med kompliserende egenskap | Ulik bruk av tilstandskodene O72.0 Blødning i tredje stadium O71.4 Obstetrisk høy vaginalrift O72.1 Annen umiddelbar blødning etter fødsel | Svangerskap, fødsel og barseltid (O00-O99) |
| 16/3860 – Kodepraksis for nyfødte – ulik bruk av tilstandskoder | Ulik bruk av tilstandskodene R01.1 Bilyd og andre hjertelyder – Uspesifisert bilyd, Q65 Medfødte deformiteter i hofte (coxa), P59.8 Gulsott hos nyfødt som følge av andre spesifiserte årsaker, P05.0 Lett i forhold til svangerskapslengde, P05.1 Liten i forhold til svangerskapslengde. | Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden (P00-P96) |
2017
| 17/11400 – Kodepraksis for opphold i DRG 462A Kompleks rehabilitering | Ulik bruk av tilstandskoder fra kapittel M60-M79 Blødvevssykdommer for rehabilitering | Blødvevssykdommer (M60-M79) |
| 17/5982 – Kodepraksis for opphold i DRG 93O Poliklinisk konsultasjon vedr. symptomer i bryst | Feilregistrering av radiologiske undersøkelser. | Andre tilstander i bryst (mamma) (N60 – N64)
|
| 17/5578 – Bruk av tilstandskode R52.2 Annen kronisk smerte | Ulik bruk av hovedtilstand R52.2 Annen kronisk smerte i kombinasjon med prosedyrekode WDAL15 Akupunktur. | Generelle symptomer og tegn (R50-R69) |
| 17/5577 – Valg av hovedtilstand for undersøkelser av gravide | Ulik bruk av hovedtilstandene Z36.3 Prenatal diagnostikk med henblikk på misdannelser ved hjelp av ultralyd og andre fysiske undersøkelsesmetoder og Z36.4 Prenatal diagnostikk med henblikk på veksthemming hos foster ved hjelp av ultralyd og andre fysiske undersøkelsesmetoder. | Kontakt med helsetjenesten i forbindelse med reproduksjonsspørsmål (Z30-Z39) |
| 17/5575 – Bruk av Z-koder som hovedtilstand ved sirkulasjonssykdommer | Ulik bruk av Z95 Status med implantater og transplantater i hjerte og blodkar. | Opplysninger om potensiell helserisiko i familiens og egen sykehistorie, og opplysninger om visse forhold som har betydning for helsetilstanden (Z80-Z99) |
| 17/5573 – Bruk av hovedtilstandskode J96 Respirasjonssvikt, ikke klassifisert annet sted | Feilregistrering av J96 Respirasjonssvikt & lungeødem ekskl ved hjertesvikt som hovedtilstand. | Andre sykdommer i åndedrettssystemet (J95-J99) |
2018
| 18/1820 – Bruk av prosedyrekodene Q*E30 og Q*E35 | Feil bruk av prosedyrekoder Q*E30 og Q*E35. | Prosedyrekoder Q*E30, Q*E35 |
| 18/1819 – Kodepraksis ved behandling av hemoroider | Relevans av bruk av JGA60 Sutur av rectum ved behandling av hemoroider. | Prosedyrekoder |
| 18/11463 – Kodepraksis ved HIFU behandling av prostatakreft | Bruk av prosedyrekode KED80 Perkutan kryokirurgi på prostata. | Prosedyrekoder
|
2019 | 19/27629 – Behandling av pasienter med fedme i DRG 297 | Feil valg av omsorgsnivå for korte opphold for pasienter med E66 Fedme | Fedme (ICD-10-kode E66) |
| 19/2881 – Spørsmål om utredning av hjertesykdom i DRG 15 og DRG 125O | Feil valg av omsorgsnivå for korte opphold for pasienter som er til diagnostisk perkutan hjerteprosedyre | Ulike perkutane hjerteprosedyrer |
| 19/2886 – Kodepraksis ved behandling av sykdom i nyrer og urinveier | Feil valg av hovedtilstandskode og omsorgsnivå for pasienter som får fjernet blærekateter | Ettersyn av anen kunstig åpning for urinvei (ICD-10-kode Z43.6 og Urinretensjon (ICD-10-kode R33) |
2020 | 20/3956 – DRG 27 Alvorlig traumatisk hjerneskade | Feil valg av hovedtilstand for pasienter med hjernerystelse og sår i hodebunn | Hjernerystelse med åpen intrakraniell skade (ICD-10-kode S06.01) |
| 20/4286 DRG 217 Sårrev og hudtranspl eksl hånd pga traume/sykd i HDG 8 | Feil valg av hovedtilstander og prosedyrekoder | Flere tilstandskoder og prosedyrekoder |
| 20/3958 – DRG442 Operasjoner etter skade ITAD m/bk | Bruk av komplikasjonskoder og følgetilstandskoder | Flere tilstandskoder og prosedyrekoder |
2021 | 21/4750 – DRG 34 Sykdommer i nervesystemet ITAD m/bk | Feil valg av hovedtilstander og prosedyrekoder | Flere tilstandskoder og prosedyrekoder |
| 21/4753 - Bruk av Z03-koder | Feil valg av hovedtilstand ved testing for covid-19 for ansatte og pasienter | Medisinsk observasjon og vurdering der mistanke om sykdommer og tilstander blir avkreftet (ICD-10, kap Z03) |
2023 | 23/7563 – Injeksjon av Botox | Feil bruk og kombinering av prosedyrekoder, feil tolkning av kode | KCW98 i kombinasjon med ACGX90 og/eller M03Ax01 |
2024 | 24/10237 – DRG 270O Op på hud og underhud ITAD, dagkirurgisk behandling | Feil bruk av prosedyrekode EKB00 ved hovedtilstand D23.3 | Prosedyrekode EKB00 og ICD-10-kode D23.3 |
| 24/10230 – Nevropsykologisk undersøkelse | Flere opphold registrert med førerkortvurdering, inngår ikke i ISF | ICD-10-kode Z02.4, prosedyrekode WMAC00 |
| 24/10226 – DRG 462B Rehabilitering, enkel | Flere opphold registrert med Parkinson og MS, opphold som ikke inngår i enkel rehabilitering | ICD-10-kode G20 og G35 |
2025 | 25/3262 – DRG 4 Op. på kolumna/spinalkanal/ryggmarg/nerverøtter | Feil bruk/rapportering av hovedtilstandskode M54.16 – Radikulopati i lumbalregionen, som feilaktig ledet inn i DRG 4. | ICD-10 kode M54.16 |
| 25/3263 – DRG 193 Op. på galleveier foruten kolecystektomi m/bk. | Feil bruk av prosedyrekode JKE00 (transduodenal papillotomi). Prosedyrekode JKE00 brukes av åpen kirurgi. Inngrepene var utørt ved endoskopi, og da skal prosedyrekode JKE02 (transduodenal endoskopisk incisjon av gallegangsostium) som leder inn i DRG 193 benyttes. | Prosedyrekode NCSP JKE00 |
| 25/3265 – DRG 265 Hudtranspl. og/eller revisjon, eksl. sår/cellulitt m/bk. | Avvikende behandlingspraksis ved høyere grad av innleggelser, når DRG-ene 265/266 og 266O sees sammen. | ICD-10 hovedgruppe C43 og C44 – Malignt melanom og ondartede svulster i hud. 25 |
| 25/3266 – DRG 403/404 – Lymfom og ikke-akutt leukemi | Feil bruk av ICD-10 kode C77 (lymfeknutemetastaser) som hovedtilstand. Når helsehjelpen rettes mot behandling av både primærtumor og metastaser skal primærtumor være hovedtilstand. | ICD-10 hovedtilstandskode C77 |
| 25/3267 – DRG TD 70A – Nevropsykologisk undersøkelse | Prosedyrekoden IAAK00 – fullstendig nevropsykologisk undersøkelse – skal kodes kun en gang per utredning (når den er ferdig). Foretak som har benyttet denne koden flere ganger per utredning avregnes. Når et opphold ikke er det siste i en nevropsykologisk utredning, bør det i stedet kodes med IAAJ00 og/eller IEAA20. | Prosedyrekodene IAAK00, IAAJ00, IEAA20 |
| 25/3268 – DRG TD 72B – Observasjonstiltak i skole og barnehage | Bruk av prosedyrekoden OADC00 – observasjon av barn utenfor institusjon – samtidig som sted for observasjon er angitt som "på egen helseinstitusjon". | Prosedyrekoden OADC00 |