Kompetanseforskriften [32] stiller kompetansekrav til leger som skal jobbe i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Hovedregelen er at legen skal være spesialist i allmennmedisin eller under spesialisering i allmennmedisin.
Leger som ansettes i vikariater har et unntak fra kompetansekravet. De kan jobbe i ett år uten å starte på spesialisering. I denne perioden vil legen få trygderefusjon uten at det stilles krav om LIS1 eller tilsvarende (turnus). Med grunnlag i rekrutteringsutfordringer i kommunene er perioden for unntaket for vikariater forlenget, og varer til og med 31. desember 2025.
Da kompetanseforskriften trådte i kraft 1. mars 2017 ble det innført overgangsordninger for leger som hadde en fastlegehjemmel eller annen kommunal legestilling, eller hadde godkjenning som allmennlege eller avtale om veiledet tjeneste. Disse legene fikk unntak fra kravet om spesialisering.
Figur 6.5 under viser data for vikarer i fastlegeordningen per mai 2025. 24 prosent av vikarene i fastlegeordningen er spesialister i allmennmedisin, 4 prosent er omfattet av overgangsordningene og 58 prosent har gjennomført LIS1 eller tilsvarende. 14 prosent av alle vikarer i fastlegeordningen mangler LIS1 eller tilsvarende. Dette er en nedgang fra målingen per 31.12.2023. Da manglet 22 prosent av fastlegevirkarene LIS1 eller tilsvarende. Figur 6.5 viser også at mange vikarer jobber i deltidsstillinger slik at det totale antall årsverk er lavere enn antall leger.
På nåværende tidspunkt (mai 2025) er det til sammen 156 vikarer i fastlegeordningen som ikke har gjennomført LIS1 eller tilsvarende. Blant disse er det en stor andel med utdanning fra Danmark, Sverige og andre EØS-land. Dette er vist i figur 6.6 under. Fra 1.4.2027 vil disse legene ha krav om å begynne i spesialisering etter å ha brukt opp unntakene fra kravet om spesialisering, jf. endringer forskrift om kompetansekrav for leger datert 23.5.2025 som trer i kraft fra 1.1.2026 [33].