Ved begrunnet mistanke om nevroendokrin svulst har utredningen som mål å avklare:
- Diagnose
- Gradering (om dette er den mer langsomtvoksende type (grad 1-3) eller om det foreligger et karsinom)
- Stadieinndeling (om det er tegn på spredning)
- Operabilitet
For alle pasienter skal det utføres detaljert anamnese, klinisk undersøkelse og blodprøvestatus.
Bildeundersøkelser
Følgende undersøkelser utføres rutinemessig ved begrunnet mistanke om nevroendokrin svulst:
Tynntarm
- CT abdomen/bekken/thorax med senarteriel og portovenøs fase
- Eventuelt MR/CT tynntarm dersom primærtumor ikke påvises ved CT abdomen
- Eventuelt MR lever med leverspesifikt kontrastmiddel
- Somatostatinreseptor avbildning (68Gallium-DOTATOC-PET/CT)
- Eventuelt ileokoloskopi
- Hb, leukocytter, trombocytter, elektrolytter INR, APTT, ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, kromogranin A
- 5-HIAA i morgenurin eller i blod.
Pankreas
- CT abdomen/bekken/thorax med CT pankreas protokoll
- Eventuelt MR pankreas
- Eventuelt endoskopisk ultralyd
- Eventuelt MR lever med leverspesifikt kontrastmiddel
- Somatostatinreseptor avbildning (68Gallium-DOTATOC-PET/CT)
- Hb, leukocytter, elektrolytter, trombocytter, INR, APTT, ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, kromogranin A, CA-19-9, eventuelt spesifikke hormoner ved mistanke om hormonelt aktiv tumor
Binyre
- CT abdomen/bekken/thorax med CT binyre protokoll
- Eventuelt MR binyrer
- Hb, leukocytter, elektrolytter, trombocytter, INR, APTT, ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin
- Hormonell utredning for avklaring av om det foreligger feokromocytom, hyperaldosteronisme, Cushing syndrom eller ikke-funksjonell tumor
Øvrige nevroendokrine svulster i ventrikkel, duodenum, tykktarm, endetarm, appendiks, thymus, testikkel, eggstokk, bryst, skjoldbruskkjertel, eller andre organer, er sjeldne og utredes i prinsippet som nevnt ovenfor.