Generelt
Utredningen skal bidra til å identifisere kurabel sykdom, avklare prognostisk gunstige undergrupper og påvise primærtumor når det har behandlingsmessige konsekvenser.
Dersom primærtumor identifiseres i utredningsforløpet, avsluttes Pakkeforløp for metastaser med ukjent primærtumor , og pasienten henvises til relevant organspesifikt pakkeforløp.
Ved oppstart av pakkeforløpet bør kliniske funn fra henviser være undersøkt med egnet billeddiagnostikk og/eller biopsi, og orienterende blodprøver inkludert tumormarkører bør foreligge.
Basisundersøkelser
- Følgende undersøkelser Klinisk undersøkelse og relevant anamnese
- Blodprøver inkl. hematologi, lever- og nyrefunksjon og LDH
- Tumormarkører skal tas målrettet ut fra kliniske funn
- CT collum, thorax, abdomen og bekken
- Mammografi hos kvinner
Det er viktig å identifisere best egnet lesjon for biopsi/vevsprøve.
Histologisk utredning
Det tas biopsi/vevsprøve for histologisk klassifisering.
Immunhistokjemiske analyser bør benyttes for å indikere mulig primærtumor. Molekylærpatologiske undersøkelser bør vurderes ved behov.
Videre utredning bør styres av histologiske funn.
Supplerende undersøkelser
- Ultralyd
- MR
- PET-CT
- endoskopi
Gjøres avhengig av kliniske funn og biopsisvar.