Pakkeforløp for kreft beskriver organisering av utredning og behandling i et standard pasientforløp, samt kommunikasjon/dialog med pasient og pårørende, ansvarsplassering og forløpstider.
Formålet med pakkeforløpet er at pasienter skal oppleve et godt organisert, helhetlig og forutsigbart forløp uten unødvendig ikke-medisinsk begrunnet forsinkelse i utredning, diagnostikk, behandling og rehabilitering.
Dette pakkeforløpet omhandler pasienter med funn av metastase med foreløpig ukjent primærtumor. Pakkeforløpet har som formål å identifisere primærtumor så raskt som mulig. Residiv eller metastaser fra tidligere kjent kreftsykdom utredes ikke i dette pakkeforløpet. Det foreligger ikke nasjonalt handlingsprogram for metastaser med ukjent utgangspunkt.
Inngangen til dette pakkeforløpet er todelt:
Det foreligger radiologisk metastasesuspekt funn, men ingen histologi eller cytologi
- Funn av metastase ved adekvat radiologisk undersøkelse som UL, CT eller MR eller nukleærmedisinsk undersøkelse.
Det foreligger et histologisk/cytologisk svar som viser malignitet
- Angir supplerende histopatologiske undersøkelser sannsynlig utgangspunkt, henvises pasienten til relevant organspesifikt pakkeforløp.
Forløpskoordinering
Koordinering av pakkeforløpet skal sikre et effektivt og forutsigbart forløp fra henvisning er mottatt i spesialisthelsetjenesten til oppstart behandling eller avsluttet pakkeforløp, og med tett samarbeid mellom involverte avdelinger og spesialister.
Alle sykehus som utreder og behandler kreft skal ha forløpskoordinatorer.
Det tverrfaglige/multidisiplinære team (MDT)
Formålet med MDT-møter er at kliniske beslutninger i pakkeforløpet blir truffet på̊ et best mulig tverrfaglig grunnlag med deltagelse av nødvendige fagprofesjoner. Det bør også diskuteres om pasienten kan være aktuell for inklusjon i klinisk studie.
Utredning av metastaser med ukjent utgangspunkt foregår i nært samarbeid mellom radiolog og patolog og relevante kliniske spesialister, og pasienten bør diskuteres i relevant eller organspesifikt MDT-møte.
Informasjon og dialog med pasienten
Målet er at pasient og pårørende får god informasjon og har mulighet for aktiv medvirkning og dialog gjennom hele forløpet. Ansvarlig lege tar beslutninger om det videre forløp i samråd med pasienten. Informasjon og dialog skal være tilpasset den enkeltes individuelle forutsetninger, som alder, språk, uttrykte ønsker og behov. Tolketjeneste skal benyttes ved behov. Pårørende involveres i pasientforløpet dersom pasienten ønsker det.
Sykehusene informerer om mulighet for kontakt og samtaler med likepersoner gjennom pasientforeningene, og kontakt med lærings- og mestringssentre, dersom pasient ønsker dette.
Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft
Alle som får en kreftdiagnose inkluderes i Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft. Pakkeforløpet består av et tilbud om samtaler for å avdekke behov for tjenester og oppfølging ut over selve kreftbehandlingen. Samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten er viktig for å kunne bidra til god oppfølging.
Flytskjema
Flytskjerma er under arbeid og legges ut så snart det er klart.