Utredning for lymfom innebærer biopsi av lymfeknute eller tumor, CT eller MR av hals/thorax/abdomen/bekken, benmargsbiopsi og blodprøver. I tillegg anbefales PET/CT som utredning av enkelte pasientgrupper etter anbefaling angitt i det nasjonale handlingsprogrammet for lymfomer. Det vil for noen være aktuelt med endoskopier, ØNH-undersøkelser, MR/CT av cerebrum og columna eller andre undersøkelser. Pasienter med komorbiditet som hjertesykdom, lungesykdom eller diabetes undersøkes av spesialister på disse områdene før oppstart kreftbehandling. Det er viktig å kjenne godt til pasientens helsetilstand før man starter lymfombehandling, da behandling ofte er svært belastende. Behandlingen må i noen tilfeller tilpasses spesielt til den enkelte pasient grunnet alder og komorbiditet.
For pasienter i Pakkeforløp for lymfomer går biopsien til spesialavdeling for lymfompatologi på det regionssykehus pasienten tilhører og der også medansvar for behandlingen vil plasseres. Denne avdelingen har da også mulighet for molekylære undersøkelser. Det sendes ferskt materiale. Er pasienten inkludert i pakkeforløp merkes biopsier CITO.
Beslutning om anbefalt behandling tas primært i et tverrfaglig møte/MDT-møte. Endelig beslutning om behandling tas i samråd med pasienten.
Når resultater fra undersøkelser foreligger, vil som hovedregel legene ved behandlingsansvarlig avdeling diskutere pasienten og fatte beslutning om hvilken behandling som anbefales, samt hvilket mål denne har. Pasienten diskuteres også i Multidisiplinære team (MDT) ved behov.
Endelig beslutning om behandling tas i samråd med pasienten.
Pasienten får tilpasset informasjon om utredning og aktuell behandling, slik at pasienten kan samtykke til behandling. Pasienten informeres om hvor man kan ta kontakt ved spørsmål.
Det gis informasjon om forberedende tiltak før behandlingsstart der dette er aktuelt. Slike tiltak kan for eksempel omfatte røykeslutt, tilrettelagt fysisk aktivitet og ernæring. Tilbud knyttet til disse tiltakene kan gis gjennom blant annet Pusterom, frisklivssentraler eller tilsvarende tjenester. Informasjon om fertilitetsbevarende behandling formidles til pasienter i fertil alder der dette vurderes aktuelt og der behandlingen kan påvirke reproduksjon.
Pasienten tilbys også en samtale med behovskartlegging som inneholder temaer som går utover selve kreftbehandlingen, jf. Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft.
Pasientens første fremmøte til utredning i Pakkeforløp for lymfomer skal registreres på dato for første konsultasjon.
Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no: