Unormal blødning før overgangsalder gir vanligvis ikke grunnlag for pakkeforløp, og håndteres etter prioriteringsveileder i gynekologi, med mindre det foreligger risikofaktorer eller kliniske funn som gir begrunnet mistanke om livmorkreft.
Fastlege eller andre som har mistanke om livmorkreft henviser til gynekolog/gynekologisk avdeling for vurdering av om det foreligger begrunnet mistanke om livmorkreft.
Gynekologisk avdeling/gynekolog gjør følgende undersøkelser:
Gynekologisk undersøkelse med ultralyd av livmor
Vevsprøve fra livmorslimhinne og eventuelt mistenkelige områder på livmorhals og vagina
Samlet klinisk vurdering av gynekolog
Påvist forstadier til livmorkreft og billeddiagnostisk mistanke om tumor, eller påvist livmorkreft i vevsprøve gir begrunnet mistanke, og pasienten henvises til Pakkeforløp for livmorkreft.
Pakkeforløp kan også initieres før histologisk verifisert diagnose dersom det foreligger sterk klinisk eller billeddiagnostisk mistanke om malignitet, for eksempel ved hysteroskopiske funn eller radiologiske undersøkelser.
Henvisning må inneholde opplysninger om begrunnet mistanke om livmorkreft. I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon om pasienten, som f.eks:
Henvisningen skal tydelig merkes «Pakkeforløp for livmorkreft».
Henvisningen sendes offentlig sykehus.
Ved henvisning til pakkeforløp for livmorkreft informeres pasienten om
den begrunnede mistanken om kreft
hva henvisning til pakkeforløp innebærer
Fastlege, avtalespesialist, røntgeninstitutt eller annen lege i primær- eller spesialisthelsetjenesten kan henvise pasienter til Pakkeforløp for livmorkreft. Kopi av henvisningen sendes fastlege. Alle henvisninger sendes til offentlig sykehus i spesialisthelsetjenesten.
For alle pasienter som inkluderes i pakkeforløp for livmorskreft, skal kode for type forløp registreres samtidig som start pakkeforløp.
Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no: