Kreft i thorax, abdomen, skjelett eller bløtvev hos barn
Utredning
Følgende undersøkelser bør gjøres av barn med begrunnet mistanke om kreft i thorax, abdomen, skjelett eller bløtvev:
- Klinisk undersøkelse
- Blodprøver i henhold til NBFs Generell veileder i Pediatri og/eller lokale veiledere
- Ultralyd abdomen ved tumor i abdomen
- Røntgen av skjelett i aktuelt område
- MR og/eller CT av tumorområdet og tilgrensende regioner, modalitet bestemmes ut fra tentativ diagnose og eventuell tentativ behandlingsprotokoll
Videre utredning og behandling avgjøres i MDTmøte. Det vurderes om det skal tas vevsprøve biopsi eller starte behandling uten vevsprøve.
Av hensyn til tolkning av bildene skal MR- eller CT-undersøkelse av tumor gjøres før nålebiopsi fra tumor. Hos yngre barn som krever generell anestesi for billedundersøkelsen, kan det være hensiktsmessig at biopsien tas i samme narkose som MR/CT. Spesielt når situasjonen er rimelig godt kartlagt i forkant av billedundersøkelsen. Er situasjonen mer uavklart som ved thorakale og abdominale svulster kan det være nyttig å oppsummere billedfunn og annen informasjon før biopsistrategi velges. Biopsien må da tas i en ny narkose.
Ved betydelig kreftmistanke basert på funn før narkosen, kan det vurderes å legge sentralvenøst kateter i samme narkose som MR og eventuelt biopsi. Hos barn som kan fullføre MR undersøkelse uten narkose, kan sentralvenøst kateter legges inn i samme narkose som tumorbiopsi tas.
Fastsettelse av diagnose og stadieinndeling
Et nytt MDT-møte fastsetter diagnose, undertype samt videre utredningsplan ut fra foreløpige resultater.
Supplerende utredningsprogram kan avhengig av histologisvar omfatte:
- CT thorax
- Ultralyd abdomen
- MR thorax/abdomen/bekken
- PET-scan av hele kroppen
- Skjelettscintigrafi
- MIBG-scintigrafi
- Benmargsundersøkelse
- Spinalvæskeundersøkelse
Sist faglig oppdatert: 31. mai 2022 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Kreft i thorax, abdomen, skjelett eller bløtvev hos barn [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (lest 01. desember 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/nasjonale-forlop/kreft-hos-barn/utredning-av-kreft-hos-barn/kreft-i-thorax-abdomen-skjelett-eller-blotvev-hos-barn