4.12. Overføring/utskrivning fra slagenhet

Målepunkt 10

Tidspunkt for når pasienten defineres som klar for overføring/utskrivning fra slagenhet.

Tidspunkt

Registreres som dato.

Forløpstid

Målepunkt 10 benyttes for å beregne tid fra pasienten er definert klar for overføring fra slagenhet til mottak i aktuell oppfølgende instans (MP 11 - MP 9)

Informasjon

Pasienten er klar for overføring når den medisinske tilstanden er slik at det ikke er behov for videre opphold i slagenheten.

Tidspunktet for utskriving av slagenheten registreres i Norsk hjerneslagregister, men er ikke et eget målepunkt i pakkeforløpet.

• Informasjon til pasient: Pasienten skal før han eller hun defineres som overføringsklar få informasjon om at han eller hun er inkludert i pakkeforløp hjerneslag og hvilke planer for det videre forløp som er utarbeidet.
• Informasjon til aktuell rehabiliteringsinstans (gjelder pasienter som er definert med forventet nytte av rehabilitering): Hos alle pasienter definert som utskrivningsklar, og som henvises til videre rehabilitering,  er relevant og nødvendig informasjon overført til helsepersonell senest ved overføring/utskriving.Helsepersonell er de som aktivt bistår pasienten i dens videre rehabiliteringsprosess.  
• Tid til mottak ved aktuell rehabiliteringsinstitusjon (gjelder pasienter som er definert med forventet nytte av rehabilitering: Aktuell rehabiliteringsinstans skal motta pasienten innen 7 kalenderdager fra pasienten er definert utskrivningsklar. I denne perioden bør pasienten være i videre behandling og rehabilitering i slagenheten. Målepunktet gjelder både rehabiliteringssykehus, rehabiliteringsavdeling i sykehus og rehabiliteringsinstitusjoner med RHF avtale og kommunalt rehabiliteringstilbud.  
• Ved «Tidlig støttet utskrivning» må tiltaket være etablert senest ved utskrivning.

Sjekkliste for informasjon som skal overføres til helsepersonellet, som aktivt bistår pasienten i dens videre rehabiliteringsprosess:

1. Skåringsskjema
   • Kroppsfunksjoner (NIHSS)
   • Aktivitet (Barthel ADL Index)
   • Global funksjon (modified Rankin Scale)
2. Hvilke kriterier for valg av videre pasientforløp er oppfylt for pasienten (vedlegg gjerne utfylt «skjema for vurdering av videre forløp og rehabilitering».
3. Personlige faktorer
4. Nettverk
5. Miljøfaktorer
6. Nøkkelinformasjon om medisinsk status

Det forutsettes at denne informasjonen er skriftlig.

Hvordan skal dette målepunktet registreres?

Dette målepunktet registreres på vanlig måte i Norsk hjerneslagsregister (NHR) 

Se også anbefaling

• Slagenheter
• Informasjon og koordinering ved utskrivning fra spesialisthelsetjenesten etter hjerneslag
• Spesialisert, døgnbasert rehabilitering i spesialisthelsetjenesten
• Høyspesialisert, døgnbasert rehabilitering ved sjeldne og spesielt kompliserte Funksjonsutfall - Nasjonal retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag