4.4. Innleggelse i sykehus
Målepunkt 3
Tidspunkt for innleggelse i sykehus. (For pasienter som overflyttes mellom flere sykehus, er dette målepunktet innleggelsestidspunkt i første sykehus).
Tidspunkt
Registreres som klokkeslett/timer/minutter og dato.
Forløpstid
Målepunkt 3 benyttes for å beregne:
- Tid fra symptomdebut (MP 1) til innleggelse sykehus (MP 3). (MP 3 - MP 1). Tid fra varsling AMK (MP 2A) til innleggelse sykehus (MP 3). (MP 3 - MP 2A).
Mål
60 % av pasientene er innlagt i sykehus innen 4 timer fra kjent tidspunkt for symptomdebut. Begrunnelse for 4 timer er for at pasienten skal kunne være aktuell for trombolytisk behandling. Når det gjelder trombektomi, vil noen pasienter være aktuelle også i et utvidet tidsvindu, men effekten av trombektomi er klart størst dersom pasientene kan komme innen 4 timer, derfor er måltallet 60 % også aktuelt selv om trombektomi hos noen kan utføres på et senere tidspunkt.
Andel beregnes ut fra følgende:
- Teller: Antall pasienter innlagt i sykehus innen 4 timer.
- Nevner: Alle pasienter som får diagnosen akutt hjerneslag og innlegges sykehus innen 24 timer etter symptomdebut.
Informasjon
Prosentandelen regnes av alle pasienter som er innlagt innen 24 timer etter symptomdebut., Pasienter som våkner med hjerneslag (oppvåkningsslag) er ekskludert Tid fra symptomdebut til innleggelse for pasienter som er rapportert med ukjent symptomdebut defineres som over fire timer.
Pasienter som overflyttes til annet sykehus senere i forløpet tilskrives det sykehus de ankommer først.
For pasienter som får sitt hjerneslag under innleggelse, skal dato og tidspunkt for innleggelse alltid være lik dato og tidspunkt for første innleggelse. Symptomdebut for hjerneslaget. blir for disse etter innleggelsesdato, forenlig med det tidspunkt pasienten fikk symptomer på hjerneslag i sykehuset.
Mål for tid fra varsling til AMK er foreløpig ikke fastsatt da det i stor grad vil avhenge av geografiske avstander og infrastruktur.
Målepunktet benyttes også for å beregne tid fra innleggelse til start trombektomi dersom pasienten innlegges direkte på intervensjonssenter på samme sykehus som akuttinnleggelse.
Måltallet representerer en høyere ambisjon enn det som fremgår av praksis i 2018 fra Norsk Hjerneslagsregister, hvor 46,4 % ankom sykehuset innen 4 timer.
Men med satsing på informasjonskampanjen og fokus på betydning av rask behandling, håper en gradvis å nå målet.
Hvordan skal dette målepunktet registreres?
Dette målepunktet registreres på vanlig måte i Norsk hjerneslagsregister (NHR)
Se også:
Anbefaling:
Sist faglig oppdatert: 17. mars 2022