Ved tilbakefall av kreftsykdom etter tidligere avsluttet behandling (lokalt eller regionalt residiv, eller ved fjernmetastaser), henvises pasienten ikke til nytt pakkeforløp. Imidlertid må pasienten ivaretas etter de samme prinsipper som i pakkeforløpene.
Ved mistanke om nyoppstått kreft skal pasienten henvises til nytt pakkeforløp.
Er det usikkert om tilbakefall/metastaser kommer fra tidligere hjernekreft, kan pasienten henvises Pakkeforløp for metastaser uten kjent primærtumor.
Pasienter med høygradig hjernesvulst WHO grad 4 har i behandlings- og sykdomsperioden et åpent forløp på nevrologisk, nevrokirurgisk eller onkologisk avdeling, og kan fritt henvises fra fastlegen ved mistanke om sykdomsprogresjon. Pasientene kan ved behov også henvende seg ved behandlingsansvarlig avdeling akutt uten forutgående henvisning.