Sykepleieoppgaver
- Observasjon, undervisning og veiledning vedrørende nevrologisk funksjonsnedsettelse, inkludert kognitive utfall og epilepsi
- Preoperativ samtale med pasienten om overvåkning etter kraniotomi og operasjonsangst
- Postoperativt overvåke pasienten nøye med tanke på bevissthetsnivå, pupilleforhold, pareser, respirasjon, sirkulasjon, nye nevrologiske utfall og funksjonsnivå
- Tilby pasienten kontakt med sosionom
- Undervisning, veiledning og oppfølging om/under stråle- og/eller kjemoterapi
- Informasjon om og eventuelt etablere kontakt med lokalt hjelpeapparat som kreftsykepleier, kreftkoordinator, og andre
- Informasjon om og utlevere brosjyre om Hjernesvulstforeningen
- Veiledning om forholdsregler etter kraniotomi, inklusive hårvask og suturfjerning
Spesifikk symptomrettet støttebehandling
Den symptomrettede behandlingen ved høygradig hjernesvulst rettes mot:
- kognitive forstyrrelser
- patologisk tretthet
- personlighetsforstyrrelser
- tristhet
- depresjon
- terminalt delir
- panikkangst.
Palliativ behandling foregår samtidig og integrert med rehabiliteringen av fysiske utfall og plager. Palliativ behandling av behandlingsrefraktær epilepsi består først og fremst av:
- informasjon
- rådgivning
- undervisning av pasienter og pårørende
- hyppig kontroll og optimalisering av den medikamentelle behandlingen i regi av nevrologisk avdeling
Steroidbehandling av peritumoralt ødem og forhøyet intrakranialt trykk kan i palliativt henseende lette epilepsi, fokale nevrologiske utfall, kognitive utfall og trykksymptomer som hodepine, kvalme, oppkast. Dette gjelder i hele behandlingsforløpet, ikke minst etter avsluttet pakkeforløp.
Palliativ behandling foregår i tett samarbeid mellom ansvarlige sykehusavdelinger og primærhelsetjenesten.
Pårørendes behov for informasjon skal også imøtekommes og nødvendige tiltak iverksettes.
Beslutning om støttende behandling, rehabilitering og palliasjon tas av behandlende avdelinger i samarbeid med pasient, pårørende, rehabiliteringsinstitusjoner, fastlege og hjelpeapparatet i pasientens nærområde.