Høringsutkast
Se høringsutkast til revidert anbefaling om kirurgi ved akutt hjerneblødning.
Høringsbrev
Helsedirektoratet sender med dette på ekstern høring en revidert anbefaling om kirurgi ved akutt hjerneblødning i den nasjonale faglige retningslinjen for hjerneslag.
Svak anbefaling: De fleste pasienter med spontane intracerebrale blødninger vil ikke ha nytte av kirurgi, men for nøye selekterte pasienter kan det være aktuelt å vurdere kirurgi.
Den reviderte anbefalingen finnes her (lenke). Anbefalingen er plassert i kapittel 2.8 Overvåkning og behandling ved akutt hjerneblødning.
Bakgrunn for revisjon av anbefaling
Hensikten med kirurgisk behandling ved akutt hjerneblødning er å bedre prognosen gjennom å fjerne hematomet eller ved å redusere intrakranielt trykk. For de fleste pasienter med intracerebral blødning er ikke kirurgi aktuelt, men for nøye selekterte pasienter kan kirurgis behandling være aktuelt å vurdere.
I forbindelse med revisjon av retningslinje hjerneslag, har det vært behov for å oppdatere kunnskapsgrunnlaget knyttet til denne anbefalingen. Den reviderte anbefalingen bygger på oppsummert og oppdatert forskning, klinisk erfaring og gjeldende internasjonale retningslinjer herunder European Stroke Organisation og Australian Stroke Foundations living guidelines 2025. Kunnskapsgrunnlaget er begrenset og preget av usikkerhet, men samlet sett er det holdepunkter for at praksis i henhold til disse anbefalinger vil kunne føre til økt overlevelse og bedret funksjonsnivå hos utvalgte pasientgrupper.
Arbeidsmetodikken er beskrevet i retningslinjens kapittel 7 “Metode og prosess”. Klinikere og brukerrepresentanter har deltatt i revisjonsarbeidet. Valg av representanter fra RHF-ene ble basert på en invitasjon til alle regionale helseforetak.
Arbeidet har vært ledet av Helsedirektoratet og organisert med arbeidsgrupper og redaksjonsgruppe. Bent Indredavik har fungert som både faglig leder av arbeidet og leder av redaksjonsgruppen. Ved utarbeidelse av denne anbefalingen er det oså innhentet innspill fra Norsk nevrokirurgisk forening.
Tema det er spesielt ønskelig med tilbakemeldinger på i interne høringen:
- Vil informasjon under praktisk være til hjelp for klinikere i behandling av pasienter med akutt hjerneblødning?
- Er dette en anbefaling som kan implementeres i norske slagenheter uten behov for økte ressurser?
- Hvilke faktorer kan fremme implementeringen av denne anbefalingen i norske slagenheter?
Høringsinnspill
Takk for at du gir høringsinnspill på revidert anbefaling om kirurgi ved akutt hjerneblødning.
Eller på epost til postmottak@helsedir.no med saksnr: 24/23449-37.
Kontakt
Høringsinstanser
Dette er en offentlig høring og alle er velkomne til å gi innspill. Følgende instanser er invitert til å gi innspill på anbefalingen:
- Alle Regionale helseforetak
- Alle Helseforetak
- Den norske legeforeningen med relevante underforeninger
- Norsk sykepleierforbund
- Norsk forening for slagrammede
- Landsforeningen for slagrammede
- LHL, Landsforeningen for hjerte, lunge og hjerneslag
- Statens helsetilsyn
- Folkehelseinstituttet