Om øvelsen
Type øvelse: Diskusjonsøvelse laget i samarbeid med Mattilsynet med flere
Tidsbruk: 30–45 minutter
Passer for: Kommunale virksomheter
Målgrupper: Kommunens kriseledelse, beredskapsledere og -koordinatorer, kommuneoverleger og ledere i helse- og omsorgstjenesten, herunder ledere for allmennlegetjenesten og legevakt, relevante ansatte i virksomhetene.
Diskusjonsøvelse – forurenset drikkevann
Øvelsen tar utgangspunkt i en hendelse der kommunen mistenker vannbåren smitte med ukjent smittestoff.
Scenarioet er lagt opp for å diskutere tidlige beslutninger, rolleforståelse, prioriteringer og samhandling under usikkerhet.
Bakgrunn
Kommunen er inne i sensommerperiode og det har vært kraftig nedbør de siste dagene. Vannforsyningen er i normal drift, og det er ingen kjente pågående hendelser i kommunen.
Innledende scenario
I løpet av tirsdag mottar legevakt og fastlegekontor flere henvendelser enn normalt fra innbyggere med akutte mage‑ og tarmsymptomer, blant annet diaré, magesmerter, kvalme og oppkast.
Pasientene har raskt innsettende symptomer og symptomutvikling. De aller fleste som tar kontakt er bosatt innenfor samme del av kommunen.
Legevakten mistenker felles smittekilde og varsler kommuneoverlegen, som igjen varsler kommunens vann- og avløpstjeneste. Kommunen står overfor mistanke om forurenset drikkevann med ukjent smittestoff.
Spørsmål til diskusjon. Bruk disse i alle fasene i øvelsen:
- Hvordan påvirker denne hendelsen oss? Hva kan konsekvensene bli?
- Hva er vår rolle og vårt ansvar i denne situasjonen?
- Hvilke tiltak skal vi sette inn?
- Hvilke ressurser er tilgjengelige internt? Hvem andre kan vi be om bistand fra?
- Hvilke oppgaver må vi fortsette å gjøre? Hvilke oppgaver kan vi prioritere ned?
- Hvem har myndighet til å beslutte hva vi skal gjøre, hva vi skal prioritere og hva vi ikke skal prioritere?
- Hvem trenger vi å samarbeide med og samordne oss med?
- Hvordan fanger vi opp hva innbyggerne, egne ansatte og andre målgrupper trenger av informasjon? Hvordan når vi ut med informasjon? Hva er innholdet i informasjonen?
- Hvordan identifiserer og ivaretar vi særskilt utsatte grupper?
Gode råd – del 1
- Avklar hvem som må varsles internt og eksternt i denne fasen.
- På hvilket grunnlag bør kokevarsel vurderes?
- Gjøres det vurderinger av om drikkevannet kan være forurenset av noe annet enn smittestoff?
- Se Mattilsynets veileder til drikkevannsforskriften: https://www.mattilsynet.no/mat-og-drikke/matservering/hva-gjor-du-dersom-drikkevannet-har-blitt-helsefarlig
- Dokumenter erfaringer.
Scenario – del 2
I løpet av det neste døgnet øker antall syke raskt. Over 70 personer har vært i kontakt med legevakt. Det er ukjent hvor mange som har vært i kontakt med fastlege. Flere barnehager melder om høyt fravær blant både barn og ansatte. Også enkelte sykehjemsbeboere og hjemmeboende eldre har utviklet symptomer.
Vann- og avløpstjenesten har gjennomgått driftslogger og tatt vannprøver. Det er ikke avdekket åpenbar teknisk svikt, men kraftig nedbør og høyt vannforbruk kan ha ført til undertrykk i deler av ledningsnettet. Kokevarsel er sendt ut i berørte områder i påvente av prøvesvar. Mattilsynet er varslet.
Medietrykket øker, og kommunen får mange henvendelser fra bekymrede innbyggere.
Gode råd – del 2
- Sørg for tett samhandling mellom helse, vann- og avløpstjenesten og kriseledelsen.
- Lytt til innbyggere, brukere, pårørende og egne ansatte. Gi oppdatert informasjon og konkrete råd.
- Vær tydelig og åpen om usikkerhet i kommunikasjonen, herunder fremmedspråklige i kommunen. Vurder om det i tillegg til kommunikasjon rundt selve hendelsen er behov for å gi informasjon om praktisk bruk av vannet ut til abonnentene.
- Prioriter informasjon til institusjoner, fastleger og legevakt tidlig.
- Støtt dere til plan for nødvannforsyning.
- Dokumenter erfaringer.
Avslutning, evaluering og forbedring
Vi håper dere nå har hatt noen spennende og oppklarende diskusjoner, og at øvelsen var nyttig.
Etter diskusjonsøvelsen anbefaler vi å gjøre en evaluering.
Bruk enkle spørsmål:
- Hva har vi lært? Hva er vi gode på? Hva kan vi bli bedre på?
- Hva trenger vi å gjøre om på, eller få på plass?
- Er det noe vi trenger å diskutere og avklare nærmere internt hos oss eller sammen med andre?
Følg opp øvelsen:
- Hva skal vi prioritere å gjøre? Hva er viktigst? Hvem følger opp? Når?
- Bør vi, for eksempel:
- Endre på risiko- og sårbarhetsanalysene våre?
- Gjøre om på noe i beredskapsplanene, tiltakskort eller rutiner?
- Gjøre noe for å styrke vår kapasitet og kompetanse?
- Bør vi dele våre erfaringer med andre i og utenfor egen organisasjon, og bør vi eventuelt gjennomgå hvordan vi samhandler med andre før og under slike hendelser?
Hvis du har tilbakemeldinger på øvelsen, gode diskusjonsøvelser du ønsker å dele med oss, eller innspill til andre temaer som vi bør lage øvelser for, ta gjerne kontakt med Helsedirektoratet på: beredskapsverktoy@helsedir.no