Om øvelsen
Type øvelse: Diskusjonsøvelse
Tidsbruk: 30–45 minutter
Passer for: Kommunale virksomheter
Målgrupper: Kommunens kriseledelse, beredskapsledere og -koordinatorer, kommuneoverleger og ledere i helse- og omsorgstjenesten, herunder ledere for allmennlegetjenesten og legevakt, relevante ansatte i virksomhetene.
Diskusjonsøvelse – evakuering av sykehus
Øvelsen tar utgangspunkt i en situasjon der lokalsykehuset må evakuere pasienter. Kommunen blir bedt om å ta imot og følge opp et stort antall pasienter på kort tid.
Scenarioet er laget med sikte på at ledere i kommunale virksomheter kan diskutere tidlige beslutninger, rolleavklaring, kapasitet, samhandling og informasjonstiltak.
Del 1 – brann på sykehuset
Tidlig en formiddag blir kommunen varslet om brann på det nærmeste sykehuset. Sykehuset forbereder evakuering av flere pasienter.
Helseforetaket ber kommunen om å:
- ta imot et betydelig antall pasienter på kort tid
- bidra til å avlaste sykehuset gjennom institusjons‑ eller korttidsplasser
- vurdere å opprettemidlertidig behandlingskapasitet
Det er usikkert hvor store behovene blir og hvor lenge situasjonen vil vare.
Spørsmål til diskusjon. Bruk disse i alle fasene i øvelsen:
- Hvordan påvirker denne hendelsen oss? Hva kan konsekvensene bli?
- Hva er vår rolle og vårt ansvar i denne situasjonen?
- Hvilke tiltak skal vi sette inn?
- Hvilke ressurser er tilgjengelige internt? Hvem andre kan vi be om bistand fra?
- Hvilke oppgaver må vi fortsette å gjøre? Hvilke oppgaver kan vi prioritere ned?
- Hvem har myndighet til å beslutte hva vi skal gjøre, hva vi skal prioritere og hva vi ikke skal prioritere?
- Hvem trenger vi å samarbeide med og samordne oss med?
- Hvordan fanger vi opp hva innbyggerne, egne ansatte og andre målgrupper trenger av informasjon? Hvordan når vi ut med informasjon? Hva er innholdet i informasjonen?
- Hvordan identifiserer og ivaretar vi særskilt utsatte grupper?
Gode råd – del 1
- Vurder hvilken informasjon kommunen trenger fra sykehuset for å kunne ta beslutninger.
- Vurder hvordan samarbeidet mellom ulike funksjoner, slik som kommuneoverlegen, kommunedirektøren og ledelsen for helse‑ og omsorgstjenesten bør organiseres.
- Dokumenter erfaringer.
Del 2
Sykehuset starter overføring av pasienter til kommunen. Det dreier seg om både medisinsk stabile pasienter og pasienter med omfattende pleiebehov.
Kommunens institusjonsplasser blir raskt fylt opp, og det blir behov for å:
- frigjøre plasser
- omdisponere personell og eventuelt bruke helsepersonell fra sykehuset
- vurdere midlertidige løsninger - for eksempel kommunehospital
Samtidig må ordinære kommunale helse‑ og omsorgstjenester opprettholdes.
Gode råd – del 2
- Vurder hvordan dere prioriterer hva slags pasienter kommunen kan ta imot.
- Vurder hvordan dere kan frigjøre institusjonsplasser raskt og forsvarlig.
- Vurder hvordan dere sikrer tilstrekkelig personell og medisinsk oppfølging.
- Vurder hvordan øvrige tjenester påvirkes og ev. kan omstilles, og vurdere hva dere eventuelt kan prioritere ned.
- Lytt til innbyggere, brukere, pårørende og egne ansatte. Gi oppdatert informasjon og konkrete råd.
- Dokumenter erfaringer.
Avslutning, evaluering og forbedring
Vi håper dere nå har hatt noen spennende og oppklarende diskusjoner, og at øvelsen var nyttig.
Etter diskusjonsøvelsen anbefaler vi å gjøre en evaluering.
Bruk enkle spørsmål:
- Hva har vi lært? Hva er vi gode på? Hva kan vi bli bedre på?
- Hva trenger vi å gjøre om på, eller få på plass?
- Er det noe vi trenger å diskutere og avklare nærmere internt hos oss eller sammen med andre?
Følg opp øvelsen:
- Hva skal vi prioritere å gjøre? Hva er viktigst? Hvem følger opp? Når?
- Bør vi, for eksempel:
- Endre på risiko- og sårbarhetsanalysene våre?
- Gjøre om på noe i beredskapsplanene, tiltakskort eller rutiner?
- Gjøre noe for å styrke vår kapasitet og kompetanse?
- Bør vi dele våre erfaringer med andre i og utenfor egen organisasjon, og bør vi eventuelt gjennomgå hvordan vi samhandler med andre før og under slike hendelser?
Hvis du har tilbakemeldinger på øvelsen, gode diskusjonsøvelser du ønsker å dele med oss, eller innspill til andre temaer som vi bør lage øvelser for, ta gjerne kontakt med Helsedirektoratet på: beredskapsverktoy@helsedir.no