Alle barn og unge skal ha enkel tilgang til psykisk helsehjelp i sin hjemkommune. Kommunen har ansvar for å tilby tidlig hjelp og behandling til innbyggere som opplever psykiske utfordringer, begynnende rusproblemer og reaksjoner på belastende livshendelser.
Tjenesten skal ha et familieperspektiv og tilby gratis hjelp uten behov for henvisning eller ventetid. Tilbudet skal supplere helsestasjon, skolehelsetjeneste og fastlegeordningen. Den skal være tverrfaglig sammensatt, ha nødvendig faglig kompetanse til å kartlegge og vurdere alvorlighetsgrad av vansker, og tilby behandling og oppfølging ved behov.
Kommunens lovfestede ansvar for psykiske helsetjenester
Kommunen har et lovfestet ansvar for å sørge for nødvendige psykiske helse – og rustjenester til barn og unge. I dette webinaret (varighet 3,5 minutter) gir jurist Kathrine Egeland en kort innføring i det rettslige grunnlaget for psykisk helsetjeneste barn og unge (brightcove.no).
Organisering
Tjenesten for barn, unge og familier bør organiseres ut fra lokale forutsetninger og behov. Den må tilpasses kommunens størrelse, befolkningstetthet og geografi, og kan organiseres som en egen enhet, som et team eller på annen måte som passer for kommunen.
Implementeringsarbeidet
Helsedirektoratet har det nasjonale ansvaret for implementeringen, sammen med en nasjonal implementeringsgruppe som bidrar med å sikre en helhetlig implementeringsplan og lik støtte til kommunene. Det er etablert regionale nettverk med kompetansesentre og statsforvaltere.
Tilskuddsordningen Utvikling, etablering og tilpasning av kunnskapsbaserte lavterskeltilbud innen psykisk helse- og rusmiddelfeltet er et viktig virkemiddel i utviklingen av lavterskel psykisk helsetjenester til barn og unge i kommunene.
Se også:
- Implementeringsressurs for arbeid i din region (kunnskapombarn.no)
- Guide for implementering: En fagressurs for implementering av Helsedirektoratets nasjonale krav og anbefalinger
Webinarer med eksempler fra kommuner
Målgruppe for webinarene er ledere på politisk og administrativt nivå samt aktuelle fagpersoner.
- Webinar 1: Forankring og etablering av kommunalt psykisk helsetilbud til barn og unge. Se info og opptak fra webinaret
- Webinar 2: Hvordan utforme og organisere en psykisk helsetjeneste for barn og unge i kommunen? Se info og opptak fra webinaret
- Webinar 3: Hvordan bygge opp innholdet i en kommunal psykisk helsetjeneste for barn og unge? Se info og opptak fra webinaret
- Webinar 4: Samhandling mellom kommune og spesialisthelsetjeneste. Se info og opptak fra webinar 4
Om vedtak ved psykisk helsetjenester til barn og unge
Veileder for saksbehandlere beskriver når det skal gis vedtak og ikke. Se særlig kapittel 3, avsnitt 3.2.2, som beskriver den alminnelige hovedregelen om at det ikke er vedtaksplikt for andre kommunale helse- og omsorgstjenester enn de som nevnes i unntaksbestemmelsene.
Det er ikke krav til at det fattes enkeltvedtak for følgende (til dels overlappende) tjenestetilbud:
- konsultasjoner, behandlinger mv. som gis eller bestemmes i det direkte møtet mellom helsepersonell og den enkelte pasient/bruker, eller som ytes som følge av henvisninger fra lege eller andre med henvisningsrett
- tjenester som pasienter/brukere fritt kan oppsøke selv uten en forutgående behovsprøving fra kommunens side, herunder lett tilgjengelige lavterskeltilbud
- tjenester som ytes direkte som følge av avtale mellom personell og pasient/bruker i tilbud som nevnt over
Om unntaksbestemmelsene:
Etter pasient- og brukerrettighetsloven § 2-7 skal det fattes enkeltvedtak ved tildeling, endring eller avslag på tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven §§ 3-2 første ledd nr. 6, 3-6 og 3-8 som er ment å vare lengre enn to uker. De tjenestene som omfattes av dette er:
- helsetjenester i hjemmet
- personlig assistanse, herunder praktisk bistand og opplæring og støttekontakt
- plass i institusjon, herunder sykehjem
- nødvendig pårørendestøtte, herunder opplæring og veiledning, avlastningstiltak og omsorgsstønad
- BPA
Samarbeid mellom kommune og spesialist
De kommunale helse- og omsorgstjenestene har ansvar for å sikre en helhetlig og koordinert kartlegging før et barn eller en ungdom henvises til spesialisthelsetjenesten. Fastlege, psykolog i kommunen og barnevernsleder har henvisningsrett til psykisk helsevern for barn og unge. Henvisning bør utformes i tråd med Nasjonalt pasientforløp psykiske lidelser barn og unge – kartlegging i forbindelse med henvisning.
Begrepene "kunnskapsbasert" og "lavterskel"
Andre aktuelle veiledere og føringer
Kommunens psykiske helsetjeneste for barn og unge er sentral for å oppfylle kommunens ansvar beskrevet i flere aktuelle veileder og føringer.
- Nasjonalt forløp for barnevern
- Pasientforløp psykiske lidelser – barn og unge
- Nasjonal veileder Samarbeid om tjenester til barn, unge og deres familier
- Psykisk helse- og rusarbeid for voksne
- Rundskriv I-4/2017 – krav til dokumentasjon og diagnostisering ved lavterskeltilbud (regjeringen.no).