Ordineringen skal ta utgangspunkt i pasientens allmenntilstand, medisinske behov og behandlingsmål, legemidlenes godkjente indikasjon og behandlingsanbefalinger i nasjonale retningslinjer, og være i tråd med informasjon i produktinformasjonen (SPC).
Ordinering av et nytt legemiddel må tilpasses legemidlene pasienten allerede brukerfor å unngå at risiko ved den samlede legemiddelbehandlingen blir større enn nytten.
Polyfarmasi er en viktig risikofaktor for legemiddelrelaterte pasientskader i Norge. En oppdatert oversikt over legemidlene pasienten bruker er nødvendig for å vurdere nytte og mulig risiko av den helhetlige legemiddelbruken til pasienten, og forebygge overdreven eller unødig legemiddelbruk som kan ende opp med uhensiktsmessig polyfarmasi.
Alternativer til legemiddelbehandling bør alltid vurderes for å unngå at den samlede legemiddelbehandlingen blir uhensiktsmessig for pasienten.
Ordineringen skal dokumenteres i pasientens journal. Informasjon og opplæring skal bidra til at pasienten selv kan forstå og følge opp legemiddelbehandlingen i tråd med ordineringen.
Ordineringen deles med andre deler av helsetjenesten som har ansvar for pasienten når det er aktuelt, og alltid med pasientens fastlege når det ikke er fastlegen som ordinerer legemidlene.
Rekvirering av legemidler skal gjennomføres i tråd med ordineringen. Når pasienten håndterer legemidlene selv, eller bor hjemme med bistand til legemiddelhåndteringen, skal legemidlene rekvireres med resept.
Ved endringer i legemiddelbehandlingen må reseptene oppdateres og sendes til Reseptformidleren for å unngå at pasienten fortsetter med legemiddelbehandling som ikke samsvarer med ordineringen. Helsedirektoratets og Direktoratet for medisinske produkters veileder til forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler gir veiledning i kapitlene 2-8.
Mål
Helsepersonell med rekvireringsrett sikrer riktig legemiddelbruk ved ordinering og rekvirering, forebygger uhensiktsmessig polyfarmasi og bidrar til at pasientens legemiddelbruk blir kvalitetssikret.
Støtte til gjennomføring
-
Helsedirektoratets nasjonale faglige behandlingsanbefalinger
-
Metodebok.no (Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering)
-
Interaksjonssøk og bivirkningssøk (Felleskatalogen)
-
Janusinfo (janusmed.se) (Region Stockholm – svensk)
-
Digital kunnskaps- og beslutningsstøtte i rekvireringsmoduler, som for eksempel Sentral forskrivningsmodul (nhn.no)