Legemiddelrelaterte pasientskader er en utfordring i Norge (se kapittel 4 – legemiddelrelaterte pasientskader i Norge). Uønskede legemiddelhendelser kan oppstå overalt der legemidler brukes til behandling av pasienter, både når helse- og omsorgstjenesten har ansvaret for pasientens legemiddelbruk og når pasienten håndterer legemidlene sine selv.
Figur 2 viser eksempler på feil som kan skje i ulike ledd i legemiddelhåndteringen i helse- og omsorgstjenesten, og figur 3 viser eksempler på feil som kan skje når pasientene følger opp sin egen legemiddelbehandling. Figurene er laget i innsiktsarbeidet bak rapporten og representerer dermed risikobildet i den norske helse- og omsorgstjenesten (se kapittel 7 – risiko og fremhevede tiltaksområder i norsk helsetjeneste).
En systematisk kunnskapsoversikt fra verdens helseorganisasjon fra 2024 viser at det i høyinntektsland forekommer feil ved halvparten av alle legemiddelordineringer/rekvireringer, 20 prosent av alle legemiddelutleveringer, og 40 prosent av videre legemiddelobservasjon og oppfølging [1]. Oversikten viser at det er mindre tilgjengelig kunnskap om feil som oppstår når pasienten skal følge opp egen legemiddelbehandling er mangelfullt. Les mer om status i Norge i kapittel 4 – legemiddelrelaterte pasienstkader i Norge.
Uønskede legemiddelhendelser kan komme av direkte årsaker knyttet til legemidlene, pasienten og avvik i legemiddelhåndteringen når helse- og omsorgstjenesten har ansvar for oppfølgingen av pasientens legemiddelbehandling (se kapittel 2.1 – direkte årsaker til legemiddelrelaterte pasientskader). Indirekte årsaker knyttet til for eksempel økende bruk av legemidler som behandlingsalternativ, tilgang til legemidler og forventninger om og til legemiddelbehandling er også en faktor (se kapittel 2.2 – indirekte årsaker til legemiddelrelaterte pasientskader).
Uønskede legemiddelhendelser kan forebygges, med unntak av bivirkninger som oppstår spontant og uventet innenfor doseringer som er vanlige i klinisk bruk. Feilmedisinering oppstår når forebyggbare uønskede legemiddelhendelser ikke fanges opp og korrigeres før de rammer pasienten. I ytterste konsekvens kan feilmedisinering føre til pasientskade og dødsfall.
[1] Global burden of preventable medication-related harm in health care: a systematic review. Geneva: World Health Organization; 2023. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO [Tilbake til tekst]