Enklere tilgang til utvalgte dokumenter på tvers av virksomheter
I dag opplever helsepersonell at det ofte kan være en utfordring at helseopplysninger som er registrert hos andre virksomheter, ikke er tilgjengelig for dem når de har behov.
Samhandlingstjenesten pasientens journaldokumenter gir helsepersonell mulighet til å slå opp og få tilgang til utvalgte dokumenter i andre virksomheter. Pasientens journaldokumenter kan bidra til frigitt tid for helsepersonell, mer effektive behandlingsforløp, og færre unødvendige prøver, undersøkelser og innleggelser. Tjenesten vil også bidra til bedre behandlingskvalitet i pasientforløp.
Forhåndsvurdering av hvilke dokumenttyper virksomheten skal tilgjengeliggjøre for søk
Kjernejournalforskriften åpner for at referansene som er søkbare kan vise til dokumenter som er av kategoriene:
- henvisninger
- epikriser*
- prøvesvar**
- bildeundersøkelser
Selve dokumentene som referansene viser til, er imidlertid ikke en del av kjernejournal.
Når virksomhetene skal forberede deltakelse i pasientens journaldokumenter som kilde, er det nødvendig å gjøre en forhåndsvurdering av hvilke dokumenttyper i pasientjournalen som kan deles, med utgangspunkt i rammene gitt av kjernejournalforskriften.
* Med epikrise menes sammendrag av tilgjengelige journalopplysninger i tilknytning til undersøkelse eller behandling av en pasient som er nødvendige for at videre behandling eller oppfølging av pasienten innenfor helse- og omsorgstjenesten kan skje på en forsvarlig måte.
** Svar på tuberkuloseprøver som er tatt ved Nasjonalt ankomstsenter i Råde er tilgjengelige i Kjernejournalen under fanen "Journaldokumenter".