Velferdstjenestene har plikt til å samarbeide både på systemnivå og individnivå når dette er nødvendig for å sikre helhetlige og koordinerte tjenester. Symptomer på begynnende helseproblemer oppdages i mange tilfeller først av aktører utenfor helsetjenestene. Eksempler på dette er skole, barnehage, kulturarenaer og arbeidsplass. Det må sikres en tverrsektoriell tilnærming til dette temaet gjennom samarbeid og enhetlig praksis på tvers av sektorgrenser.
Fastlegene, helsestasjonen, skolehelsetjenesten, tannhelsetjenesten, barnevernet, NAV og koordinerende enhet er særlig viktige aktører i å fange opp og sikre oppfølging av brukergrupper med behov for tjenester fra flere sektorer. Det er viktig å prioritere tidlig innsats for å forebygge at det utvikles et omfattende behov for bistand.
Helsedirektoratet anbefaler at koordinerende enheter utvikler tverrsektorielle rutiner for samarbeidet mellom sektorene for å fange opp barn og unge så tidlig som mulig. Rutinene bør omhandle både tiltak for å identifisere behov og for å sikre helhetlig og koordinert oppfølging. Det er viktig å inkludere videregående opplæring.