Lydopptaket skal som hovedregel oppbevares i tre år.
Veiledning
Det følger av akuttmedisinforskriften § 13 bokstav e at legevaktsentralene skal ha utstyr for lydopptak av viktig trafikk, herunder lydopptak til bruk for dokumentasjon og kvalitetssikring av virksomheten.
Lydloggen skal inkludere både telefoni- og samtaler i Nødnettet. Lydopptak er å anse som en del av pasientens journal, og de generelle reglene for pasientjournal gjelder, inkludert reglene for taushetsplikt og pasienters rett til innsyn, jf. helsepersonelloven kapittel 5 og 8, samt pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 5. Dokumentasjonen skal blant annet ivareta hensynet til etterprøvbarhet.
Innsyn i lydloggen
En generell henvendelse om innsyn i egen pasientjournal kan ivaretas ved at det gis innsyn i den skriftlige delen av journalen og informasjon til pasienten om at nødvendig informasjon fra lydopptaket er nedtegnet der. Dersom pasienten ber om det, har han eller hun også rett til avspilling av lydopptaket.
Lydlogg (også kalt medielogg) kan etter avtale leveres av Helsetjenestens driftsorganisasjon (HDO), eller LVS kan ha lokal lydlogg integrert i kontrollromsystemet (C-ICCS/LifeX).
Lydlogg for kvalitetssikring og opplæring
Lydlogg er et nyttig hjelpemiddel i opplæring, evaluering og kvalitetsforbedring av tjenesten. Gjennomgang av spesifikke lydlogger er et godt utgangspunkt for å diskutere og reflektere over kommunikasjon, medisinsk kunnskap og holdninger. Bruk av helseopplysninger til opplæringsformål krever samtykke fra pasienten hvis ikke annet unntak fra taushetsplikten foreligger. Tilsvarende gjelder for evaluering som ikke er del av kvalitetssikring av tjenesten. Slik bruk av helseopplysninger må derfor skje i samsvar med reglene om taushetsplikt. Helsepersonelloven § 26 åpner for at helseopplysninger på visse vilkår kan brukes til internt bruk for internkontroll og kvalitetssikring av tjenesten.
Eksempler på hvordan lydloggevaluering kan gjennomføres finnes på nettsidene til Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin og Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap (KoKom).
Lydopptaket skal likevel ikke slettes etter tre år der opptaket er brukt som del av beslutningsgrunnlag i tilsyns-, klage- eller erstatningssaker, inngår i annen saksbehandling eller når opptaket av andre årsaker har verdi som dokumentasjon, jf. akuttmedisinforskriften § 20. Legevakten bør ha rutiner for regelmessig sletting. Datatilsynet har utarbeidet en egen veileder for lydopptak av samtaler