Hjemmesykehus innebærer behandling og oppfølging i hjemmet, for sykdommer eller tilstander som vanligvis behandles i sykehus. Dette er et spesialiserte tjenestetilbud til personer som trenger sykehusbehandling, men hvor tilstanden tilsier at det er forsvarlig å få behandling og oppfølging hjemme. Behandling og oppfølging kan bestå i regelmessige hjemmebesøk av kvalifisert helsepersonell eventuelt supplert med video- eller telefonkontakt eventuelt med annen type digital hjemmeoppfølging.
Definisjonene som er brukt i ISF-regelverk har som formål å sikre at samme type tjeneste skal registreres og finansieres likt på tvers av avdelinger og sykehus. Det kan derfor være at ulike sykehus og avdelinger kan ha andre definisjoner av aktivitet når begrepet brukes internt hos den enkelte eller når konseptet hjemmesykehus omtales.
Polikliniske ambulante kontakter
Pasienter som følges opp av spesialisthelsetjenesten hjemme etter at de er utskrevet fra sykehus, og der helsehjelpen ikke er å sammenligne med en innleggelse i sykehus skal rapporteres som polikliniske kontakter. Der det er behov for at helsepersonell reiser fysisk ut skal det rapporteres som ambulante kontakter.
Innlagte pasienter
Pasienter kan følges opp av spesialisthelsetjenesten som innlagt i hjemmesykehus. For at oppholdet skal kunne registreres som inneliggende i hjemmesykehus må oppholdet kunne sammenlignes med en tilsvarende innleggelse i sykehus. Dette innebærer at dersom tjenesten hjemmesykehus ikke tilbys ville pasienten vært inneliggende i sykehus. Hjemmesykehus vurderes ut fra forsvarlighet for den enkelte pasient.
- Pasienter som er inneliggende i hjemmesykehus skal ha kontakt med kvalifisert personell fra sykehuset daglig for behandling og oppfølging i løpet av den perioden innleggelsen varer. I hovedsak skal denne kontakten være fysisk og tilsvarende som i sykehus. Dette for å avspeile tilbudet i en sykehusinnleggelse. Der sykehuset har ansvar for pasienten, men der personell fra kommunen utfører helsetjenester/ behandling på vegne av sykehuset (regulert i avtale) vil kravet om slik daglig kontakt med kvalifisert personell også dekke personell fra kommunene.
- Dersom kontakten er sjeldnere og i større grad foregår digital skal kontaktene registreres poliklinisk fra gang til gang, og pasienten skal ikke rapporteres som innlagt.
- Dersom pasienten overføres fra innleggelse i sykehus og til innleggelse i hjemmesykehus betraktes dette som en postoverføring og vil inngå i det totale avdelings- og sykehusoppholdet.
- Avdelingsoppholdet registreres som ved ordinær innleggelse i sykehus på den avdeling og fagenhet som har ansvaret for pasientbehandlingen. Den delen av innleggelsen (hele eller deler) som er i hjemmesykehus, registreres som et postopphold under avdelingsoppholdet ved en post som har enhetstype Hjemmesykehus (type enhet kode 8).
- Tilstands- og prosedyrekoding følger vanlige regler og gjøres på samme måte som ved innleggelse i sykehus.
Dersom disse kravene ikke oppfylles må tjenesten registreres som frittstående ambulante kontakter som registreres når personell fra sykehuset drar ut til pasienten for behandling og oppfølging. Reglene for rapportering av ambulante konsultasjoner fremgår av punkt 4.11. For ambulante palliative tilbud gjelder egne regler og det vises til punkt 5.1 for registering av dette.