Pasient- og pårørendeopplæring er målrettede, tilpassede og kunnskapsbaserte læringsaktiviteter/programmer som ivaretar medvirkning og fremmer helsekompetanse Aktiviteten kan inngå i beregningsgrunnlaget for ISF dersom følgende krav er oppfylt:
- Opplæringsaktivitetene skal inneholde informasjon om sykdom, behandlingsformer, egenbehandling og mestring, rettinger og plan for videre oppfølging
- Opplæringen/programmet gjennomføres i regi av et HF, hvor det medisinskfaglige innholdet er ivaretatt av kvalifisert helsepersonell
- Opplæringen/programmet består av flere undervisningstimer og en undervisningstime har en varighet på 45 min
Opplæringen kan organiseres og gjennomføres både ved fysiske oppmøter eller digitalt, jf. punkt 4.28 og ha ulik varighet. Aktiviteten kan gjennomføres individuelt eller i gruppe, der en gruppe må ha minst to deltakere. Aktiviteten skal registreres på pasienten, selv om det er pårørende eller andre som deltar.
Merk at ren opplæring knyttet til bruk av medisinsk teknisk utstyr (for eksempel opplæring i bruk av CPAP-apparat, insulinpumpe eller lignede) ikke ansees som pasientopplæring i ISF-sammenheng, da dette primært gjelder teknisk håndtering av utstyr.
Ved poliklinisk gruppebasert opplæring av pasienter eller pårørende er det alltid pasienten som opplæringstiltaket utføres til fordel for, som skal rapporteres gjennom NPR-meldingselementet «Pasient». Dette gjelder uavhengig av om det er pasienten selv, pasientens pårørende, eller både pasienten og pasientens pårørende som mottar selve opplæringen. I tillegg gjelder følgende regler:
- «Kontakttype» i NPR-meldingselementet «Kontakt» skal angis med kodeverdi 13 «Opplæring»
- Hovedtilstand angis i alle tilfeller der opplæringen gjelder sykdom som pasienten har. ICD-10-kode(r) som angis skal reflektere denne eller disse sykdommene
- NCMP koder, WPCK00 Lærings- og mestringsaktivitet vedrørende aktuelle tilstand sammen med ZWWA30 Prosedyre rettet mot en gruppe pasienter. Denne koden skal benyttes uavhengig av om det er pasienten selv eller pårørende som møter på vegne av pasienten. Dersom det er pårørende som deltar kan ZWWA40 Prosedyre rettet mot foreldre/pårørende eller ZWWA25 Prosedyre rettet mot flerfamiliegruppe benyttes i tillegg.
Prosedyrekoden WWAA00 Grupperettet pasientopplæring skal registreres en gang per program per pasient når ovennevnte krav er oppfylt.
Individuelle samtaler med deltakerne kan være en del av lærings- og mestringstilbudet. Slike samtaler (med aktuelle koder) skal som hovedregel registreres på selve lærings- og mestringsaktiviteten (episoden). Dersom slike samtaler likevel rapporteres særskilt til NPR skal disse merkes med debitorkode 99.
For egenandeler henvises det til pasientbetalingsforskriften, jf. punkt 3.12 som omtaler forholdet til forskriften.