4.28. Heldigital pasient- og pårørende opplæring

Heldigitale pasientopplæringsprogrammer for pasienter og pårørende kan inngå i beregningsgrunnlaget for ISF når kravene i punkt 4.21 er oppfylt.

Med heldigital pasientopplæring menes et pasientopplæringsprogram som gjennomføres uten fysiske oppmøter, og hvor opplæringen formidles digitalt. Programmet kan bestå av synkrone-, asynkrone aktiviteter eller en kombinasjon av disse.

For heldigital pasientopplæring som tilfredsstiller kravene i punkt 4.21, benyttes prosedyrekode WPCK00 Lærings og mestringsaktivitet vedrørende aktuell tilstand, og følgende registreringsmåte:

Aktiviteten inngår i STG hvor det er opprettet egne STG-er for somatikk og psykisk helsevern og TSB.

Refusjonen gis tertialvis. Aktiviteten skal derfor registreres og rapporteres minst én gang per tertial der opplæringen faktisk finner sted. Dersom pasienten har opplæringsaktivitet i to av årets tre tertialer, registreres aktiviteten i kun disse tertialene.

Prosedyrekode WPCK00 Lærings og mestringsaktivitet vedrørende aktuell tilstand registreres når pasienten eller pårørende har gjennomført hele eller vesentlige deler av et pasientopplæringsprogram. Ettersom ikke alle fullfører hele det planlagte programmet, må det i hvert enkelt tilfelle foretas en faglig vurdering av om gjennomføringen har et tilstrekkelig omfang for pasienten til at koden kan benyttes.

Når et pasientopplæringsprogram gjennomføres som en kombinasjon av fysiske og digitale aktiviteter, skal opplæringen registreres som en poliklinisk pasientopplæring etter reglene i punkt 4.21.

Egenandel reguleres gjennom Pasientbetalingsforskriften, jf punkt 3.12. Merk at nettbaserte behandlingsprogram gir ikke grunnlag for egenandel fra pasienten.