2.1 Endringer i statsbudsjettet 2027
Enhetspris og refusjonsandel for ISF-ordningen fastsettes i statsbudsjettet hvert budsjettår.
Enhetsprisen per ISF-poeng i somatikk for 2027 er satt til 57 654 kroner. Bevilgningen til ISF er økt for å ta høyde for at ISF-andel somatikk økes fra 30 til 40 prosent i 2027. Endringen sikres gjennom justering av refusjonsandel i beregningsregel se punkt 3.8.
Enhetsprisen per ISF-poeng i psykisk helsevern og TSB for 2027 er satt til 4 911 kroner. Bevilgningen til ISF poliklinisk psykisk helsevern og TSB er økt slik at ISF-andel for psykisk helsevern og TSB økes fra om lag 25 til om lag 30 prosent. Endringen sikres gjennom justering av refusjonsandel i beregningsregel se punkt 3.8.
Enhetsprisen evalueres mot budsjettforutsetningene og kan endres i endelig avregning, jf omtale under punkt 3.7.
Det er overført 164,3 millioner kroner til ISF fra basisbevilgningen til RHF-ene for å inkludere finansiering av ny legemiddelbehandling i ISF. Dette gjelder legemidler som i 2026 ble finansiert fra basisbevilgningen og gjelder overført finansieringsansvar fra folketrygden i 2025 og 2026. For disse legemidlene er det etablert STG-er uten finansiering som nå får kostnadsberegnet vekt. I tillegg inkluderes to legemidler som var med i overført finansieringsansvar for sjeldne tilstander i 2019 inn i eksisterende STG-logikk og inkluderes i ISF-grunnlaget.
2.2 Endringer i DRG-systemet (DiagnoseRelatertGruppe)
For 2027 gjennomføres flere endringer i DRG-systemet. Det opprettes sju nye DRG-er, blant annet for poliklinisk medikamentell behandling av migrene og hodepine. Det er også gjort en opprydding i DRG-strukturen for amputasjoner, opprettet nye DRG-er innen fire hoveddiagnosegrupper (HDG-er) i ordningen for øyeblikkelig hjelp uten overnatting, samt etablert en ny DRG for poliklinisk behandling med særskilte legemidler innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling.
I tillegg gjennomføres flere justeringer i grupperingsregler, diagnose- og prosedyreegenskaper, samt enkelte navnendringer i eksisterende DRG-er.
En nærmere omtale av disse og øvrige endringer i DRG-systemet finnes i vedlegg 1 Grunnlagsdokumentet for ISF 2027.
2.3 Endringer i STG-systemet (SærTjenesteGruppe)
Innen pasientadministrert legemiddelbehandling gis de nyopprettede STG-ene fra 2025 og 2026 kostnadsberegnede vekter og inkluderes i ISF-grunnlaget for 2027. Dette skjer som følge av overføring av midler til ISF-ordningen. Det opprettes også en ny STG for pasientadministrert legemiddelbehandling ved øre-, nese- og halstilstander.
Videre opprettes tre nye STG-er knyttet til heldigitale pasientopplæringsprogrammer.
I tillegg gjennomføres flere justeringer i grupperingsregler, diagnose- og prosedyreegenskaper.
Det vises til vedlegg 1 Grunnlagsdokumentet for ISF 2027 for en nærmere omtale av disse og øvrige endringer i STG-systemet.
2.4 Endringer i TFG-systemet (TjenesteForløpsGruppe)
Det legges ikke opp til endringer i TFG-systemet for 2027.
2.5 Beregning av kostnadsvekter
Kostnadsvektene er oppdaterte med bakgrunn i kostnadsdata fra helseforetakene fra 2025.
Se nærmere omtale i vedlegg 1: Grunnlagsdokumentet for beregning av kostnadsvekter for 2027.