Vedlegg 2. Begreper og forkortelser i ISF-regelverk
Begreper
DRG-systemet: DRG står for DiagnoseRelaterteGrupper. Klassifikasjon av pasienter i aktivitetskategorier som er medisinsk og ressursmessig homogene. Vi har også STG-er (Særtjenestegrupper) og TFG-er (Tjenesteforløpsgrupper) som er aktivitet over en periode og inngår når vi omtaler DRG-systemet.
DRG-gruppering: Hvert opphold for behandlet pasient blir gruppert i en DRG (aktivitetskategori). Grupperingen gjøres ut ifra de data som registreres i sykehusets pasientadministrative system som er relevant for behandlingen pasienten har gjennomført. Data som styrer grupperingen er i hovedsak diagnoser, prosedyrer, kjønn, alder og utskrivningsstatus
Kostnadsvekt/DRG-vekter: Er et uttrykk for kostnaden per DRG. Grunnlaget for vektene er innrapporterte og beregnede kostnader fra helseforetakene. Der de har brukt kostnad per pasient metodikk (KPP)
DRGBasispoeng: Er i hovedsak det samme som kostnadsvekt, men det er korrigert for beregningsregler, bla. dagkirurgiløsningen.
ISF-poeng: Størrelse som viser grunnlaget for ISF-finansiering (DRG-basispoeng multiplisert med aktivitet hensyntatt beregningsregler). ISF-poeng beregnes per opphold eller periode og er fellesbetegnelse som gjelder for alle aktivitetskategorier i ISF; DRG,TFG og STG.
ISF-refusjon: Finansiering basert på innrapportert aktivitet til Norsk pasientregister (NPR). Refusjonen går fra staten til de regionale helseforetakene (RHF-ene). RHFene fordeler midlene videre til helseforetakene.
ISF-ordning: Aktivitetsbasert finansieringsordning for spesialisthelsetjenesten
ISF-grunnlag: Den samlede aktiviteten i spesialisthelsetjenesten som gir ISF-poeng
Debitor: Kode for klassifikasjon/identifikasjon av finansieringsordninger m.v.
Enhetspris: Kroneverdien av ett ISF-poeng vedtas av Stortinget
Opphold: Innleggelser og polikliniske konsultasjoner m.v., gruppert i DRG-systemet
Episoder: En konkret pasientkontakt, kontakter eller avdelingsopphold som rapporteres
Forkortelser
ACT = Assertive Community Treatment/Aktivt oppsøkende behandlingsteam