Resultater
I 2024 hadde tilstedeværende startet hjerte-lungeredning før ambulansen ankom i 78 prosent av tilfellene.
I internasjonal sammenheng er det en høy andel av innbyggerne i Norge som starter hjerte-lungeredning før ambulansen kommer. Forskning har vist at andelen i gjennomsnitt 58 prosent for de 28 europeiske landene som deltok i studien, og Norge lå på topp (Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe - Results of the EuReCa TWO study). Flere studier har tidligere vist en klar sammenheng mellom hjerte-lunge-redning av tilstedeværende og overlevelse (Kiguchi, 2020).
Forbehold
I 2024 har registeret endret beregningsmåte og oppdatert tidsserien med ny beregningsmåte. Utvalg inkluderer nå alle med bekreftet hjertestans som har fått HLR av tilstedeværende. Personer med hjertestans observert av ambulansepersonell er ikke med.
Variasjoner mellom helseforetakene i denne indikatoren kan skyldes at publikums kunnskap og ferdigheter i livreddende førstehjelp og HLR ikke er lik i alle deler av landet. Det kan også skyldes ulike rutiner og opplæring i 113-sentralene. Også demografiske variasjoner har betydning. I følge Norsk hjertestansregister er det grunn til å tro at der utrykningstiden er lang vil det være flere som rekker å starte HLR før ambulanse ankommer. I tillegg er hjertestans en sjelden hendelse og forekomsten i en tidsperiode vil påvirkes av tilfeldige variasjoner, som kan få større utslag desto mindre befolkningen i området er.
De siste årene har det vært et økende fokus på bruk av tilleggsressurser som brann- og førstehjelpsgrupper, i områder der det tar tid før ambulanse er fremme. Disse kalles akutthjelpere. Denne ekstraressursen regnes fra januar 2017 ikke som tilstedeværende i registeret, men som en egen gruppe.
Om indikatoren
Når hjertet stanser er minuttene avgjørende for pasientens sjanse for å overleve. Tilstedeværende må raskt oppfatte situasjonen, varsle 113 om behov for hjelp og starte hjerte-lungeredning (HLR). HLR startet av tilstedeværende er valgt som en nasjonal kvalitetsindikator fordi det bedrer sjansen for at pasienten overlever, og fordi det er beskrevet som et mål i internasjonale retningslinjer for gjenoppliving.
Befolkningen er en viktig aktør i akuttkjeden. Viljen og evnen til å sette i verk førstehjelpstiltak, samt kunnskap om hvordan hjelpeapparatet skal varsles, er viktig i akuttsituasjoner. For personer med hjertestans står det om minutter. Indikatoren sier noe om befolkningens vilje og evne til å gjøre livreddende førstehjelp, men den vil også avhenge av 113-sentralenes evne til å gjenkjenne hjertestans i telefonsamtalen og til å veilede innringer i oppstart av HLR.
Ledere på alle nivå i helse- og omsorgssektoren har et ansvar for å ta grep, dersom det er tydelige forskjeller i befolkningens evne til å iverksette livreddende førstehjelp når situasjonen krever det.
Data til denne indikatoren er levert fra Norsk hjertestansregister. Alle pasienter som rammes av plutselig, uventet hjertestans utenfor sykehus i Norge, og der noen form for behandling startes av ambulansepersonell eller tilskuer, skal inkluderes i registeret.
Les mer: