Tirzepatid

Siste faglige endring: 07.10.2026

Legemiddelnavn: Mounjaro injeksjon

ATC-kode: A10BX16

Individuell stønad blir som hovedregel ikke gitt til Mounjaro. Dette er en konsekvens av Direktoratet for medisinske produkters metodevurdering fra 13.08.2026 der de blant annet påpeker at behandlingskostnaden er veldig høy sammenlignet med andre tilgjengelige legemidler. Bare i svært sjeldne tilfeller kan det gjøres unntak. Slike søknader skal vurderes av en rådgiver før endelig beslutning fattes.

Indikasjon: Del 1/1	Diabetes mellitus type 2 – hos voksne
Diagnosekoder	ICD-10: E11 / ICPC-2: T90 Diabetes mellitus type 2
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E11
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Vilkår	*Prioriteringskriteriene:** Behandlende lege må redegjøre for og dokumentere at pasienten skiller seg klart fra den aktuelle pasientgruppen med hensyn til prioriteringskriteriene. Eksempler på medisinske forhold som må omtales for at Helfo skal kunne vurdere om dette er oppfylt, er: Hvilken annen behandling mot diabetes type 2 som eventuelt skal benyttes samtidig Hvilken annen behandling mot diabetes type 2 som eventuelt er forsøkt først (se rubrikk for krav til tidligere behandling) Hvorfor forhåndsgodkjente ikke kan benyttes, eller ikke lenger kan benyttes Tid siden diagnostisering av diabetes type 2 Sist målte HbA1c og hvilken behandling pasienten da sto på Andre relevante medisinske opplysninger, som f.eks. eGFR, leverfunksjon og eventuell hjertesykdom
Krav til tidligere behandling	På grunn av prioriteringskriteriene må annen forhåndsgodkjent/kostnadseffektiv behandling skal være forsøkt eller vurdert før Helfo kan vurdere individuell stønad til Mounjaro. Legen må ta stilling til og begrunne hvilke tungtveiende medisinske hensyn som gjelder for minst ett legemiddel fra alle åtte kulepunktene under: insulin (ATC-gruppe A10A) og metformin (ATC-kode A10BA02, A10BD05, A10BD07, A10BD08, A10BD10, A10BD11, A10BD15, A10BD20, A10BD23) og glimepirid (ATC-kode A10BB12) og pioglitazon (ATC-kode A10BG03) og DPP-4-hemmer (ATC-gruppe A10BH) og SGLT2-hemmer (ATC-gruppe A10BK) og GLP-1-analog med liraglutid (ATC-kode A10BJ02) eller dulaglutid (ATC-kode A10BJ05) og GLP-1-analog med semaglutid (Ozempic eller Rybelsus, ATC-kode A10BJ06) - i kombinasjon med metformin, glimepirid eller insulin Legemidlene skal være forsøkt i høyeste tolererbare dose uten å ha oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll. Dette omfatter også hvis dosen er redusert på grunn av medisinsk forsvarlighet, for eksempel ved nyresykdom.
Spesialistkrav	Ingen krav til spesialist
Merknad	Individuell stønad blir som hovedregel ikke gitt til Mounjaro, og det kan bare gjøres unntak i svært sjeldne tilfeller. Dette er en konsekvens av Direktoratet for medisinske produkters metodevurdering fra 13.08.2026 der de blant annet påpeker at behandlingskostnaden er veldig høy sammenlignet med andre tilgjengelige legemidler. Monoterapi: dokumentasjonsgrunnlaget per i dag er ikke tilstrekkelig til å vurdere nytten på gruppenivå. Kombinasjonsbehandling: det er ikke er sannsynliggjort en mernytte mot semaglutid, og derfor står ikke ressursbruken i et rimelig forhold til nytten av behandlingen, hensyntatt tilstandens alvorlighet. Mounjaro er ikke metodevurdert for indikasjonene som gjelder behandling av diabetes type 2 hos personer fra 10 til og med 17 år og overvekt/fedme. Alle søknader som gjelder behandling som ikke er metodevurdert, kan ikke vurderes av Helfo, og vil bli avvist. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. *Søknader skal vurderes av en rådgiver før endelig beslutning fattes.

Først publisert: 07.Oct 2026 Siste faglige endring: 07.10.2026 Se tidligere versjoner