Virkestoff

Vedlegg 1 til § 5-14

Siste faglige endring: 21.11.2024

Legemiddelnavn: Scheriproct rektalsalve og stikkpiller

ATC-kode: C05AA04, reseptfrie preparater

Indikasjon: Del 1/4	Kroniske analfissurer
Diagnosekoder	ICD-10: K60.1 / ICPC-2: D95 Kronisk analfissur
Hjemmel	§ 3 ICD-10: K60
Tidsbegrensning	To år fra søknadsdatoen
Vilkår	Tilstanden skal ha vedvart i mer enn tre måneder.
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 2/4	Hemoroider
Diagnosekoder	ICD-10: K64.2 / ICPC-2: K96 Hemoroider grad 3 ICD-10: K64.3 / ICPC-2: K96 Hemoroider grad 4 ICD-10: K64.4 / ICPC-2: K96 Marisker ICD-10: K64.5 / ICPC-2: K96 Perianal venøs trombose ICD-10: K64.8 / ICPC-2: K96 Andre spesifiserte hemoroider ICD-10: K64.9 / ICPC-2: K96 Uspesifiserte hemoroider ICD-10: O22.4 / ICPC-2: W99 Hemoroider under svangerskap ICD-10: O87.2 / ICPC-2: W96 Hemoroider i barseltid
Hjemmel	§ 3 ICD-10: K64
Tidsbegrensning	To år fra søknadsdatoen
Vilkår	Alvorlighet Hemoroider grad 3 eller grad 4 eller ved perianal venøs trombose
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Hemoroider som ikke omfattes av alvorlighetsvilkåret i vedlegget, men der søkende lege har opplyst at alvorligheten er høy eller svært høy, skal vurderes av rådgiver. Hvis vilkåret i blåreseptforskriften § 3 er oppfylt kan det gis stønad til Scheriproct. Det gis som hovedregel ikke stønad til hemoroider grad 1 eller 2.

Indikasjon: Del 3/4	Kronisk proktitt
Diagnosekoder	ICD-10: K51.2 / ICPC-2: D94 Ulcerøs proktitt ICD-10: K62.7 / ICPC-2: D99 Strålingsproktitt ICD-10: K62.8 / ICPC-2: D99 Andre spesifiserte forstyrrelser i endetarmsåpning, analkanal og endetarm
Hjemmel	§ 3 ICD-10: K51
Tidsbegrensning	To år fra søknadsdatoen
Vilkår	Tilstanden skal ha vedvart i mer enn tre måneder.
Krav til tidligere behandling	Minst ett forhåndsgodkjent preparat med budesonid (tabletter og væske til rektalvæske, ATC-kode A07EA06)
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 4/4	Palliativ behandling i livets sluttfase
Hjemmel	§ 3 ICD-10: -90
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Først publisert: 11.Jun 2024 Siste faglige endring: 21.11.2024 Se tidligere versjoner