Sist faglig oppdatert: 09.11.2021
Legemiddelnavn:
Saxenda injeksjonsvæske
ATC-kode: A10BJ02
Vedtaket skal begrenses til Saxenda injeksjonsvæske.
| Indikasjon: Del 1/5 |
Fedme med iso-KMI ≥ 35 og < 40 - med tilleggslidelser – hos ungdom (12-17 år) |
| Diagnosekoder |
Diagnose:
ICD-10: E66 / ICPC-2: T82 Fedme
Relaterte diagnoser:
ICD-10: B37.2 / ICPC-2: S75 Intertriginøs soppinfeksjon / Intertrigo
ICD-10: E03.9 / ICPC-2: T86 Uspesifisert hypotyreose
ICD-10: E11 / ICPC-2: T90 Diabetes mellitus type 2
ICD-10: F30-F39 / ICPC-2: P76 Affektive lidelser stemningslidelser (f.eks. depresjon og bipolar affektiv lidelse)
ICD-10: F41 / ICPC-2 P74 Andre angstlidelser
ICD-10: F50.4 / ICPC2: P86 Overspising forbundet med andre psykiske lidelser
ICD-10: E28.2 / ICPC-2: T99 Polycystisk ovarialt syndrom (PCOS)
ICD-10: E78 / ICPC-2: T93 Forstyrrelser i lipoproteinmetabolismen og andre lipidemier (f.eks. hyperlipidemi, hyperkolesterolemi og dyslipidemi)
ICD-10: E79.0 / ICPC-2: T99 Hyperurikemi uten symptomer på inflammatorisk artritt og avleiringssykdom
ICD-10: E88.8 / ICPC-2: T99 Andre spesifiserte metabolske forstyrrelser
ICD-10: I10-I15 / ICPC-2: K86-K87 Hypertensjon
ICD-10: I21 / ICPC-2: K75 Akutt hjerteinfarkt
ICD-10: I22 / ICPC-2: K74 eller K76 Påfølgende hjerteinfarkt
ICD-10: I25 / ICPC-2: K76 Kronisk iskemisk hjertesykdom
ICD-10: I27 / ICPC-2: K82 Andre pulmonale hjertesykdommer
ICD-10: I50 / ICPC-2: K77 Hjertesvikt
ICD-10: I64 / ICPC-2: K90 Hjerneslag, ikke spesifisert som blødning eller infarkt
ICD-10: G45.9 / ICPC-2: K89 Uspesifisert forbigående cerebrale iskemiske anfall (Drypp eller TIA)
ICD-10: G47.3 / ICPC-2: P06 Obstruktiv søvnapné (OSA)
ICD-10: K21 / ICPC-2: D84 Gastroøsofageal reflukssykdom (GØRS/GERD)
ICD-10: K72 / ICPC-2: D97 Leversvikt, ikke klassifisert annet sted
ICD-10: K74 / ICPC-2: D97 Fibrose og cirrhose i lever
ICD-10: M15 / ICPC-2: L91 Polyartrose
ICD-10: K76 / ICPC-2: D97 Andre leversykdommer
ICD-10: M10.0 / ICPC-2: T92 Idiopatisk urinsyregikt (podagra)
ICD-10:M17 / ICPC-2: L90 Kneleddsartrose
ICD-10: M16 / ICPC-2: L89 Hofteleddsartrose
ICD-10: N18 / ICPC-2: U99 Kronisk nyresykdom
ICD-10: N39.3 / ICPC-2: U04 Stressinkontinens
|
| Hjemmel |
§ 3 ICD-10: E66
|
| Tidsbegrensning |
Vedtaket skal tidsbegrenses i ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår |
Alvorlighet:
iso-KMI (kroppsmasseindeks) over eller lik 35 og under 40
og
en vektrelatert tilleggssykdom
eller
en tilleggslidelse/-sykdom som øker risikoen for alvorlig fedmerelatert sykdom
|
| Krav til tidligere behandling |
Ingen krav til tidligere behandling
|
| Spesialistkrav |
Ingen spesialistkrav
|
| Merknad |
Informasjon som skal være med i vedtaket:
-
Vedtaket er begrenset til Saxenda injeksjonsvæske
-
Behandlingen skal evalueres etter 12 uker. Pasienter som ikke har oppnådd minst 4 % reduksjon i KMI eller KMI z-skår, har ikke lenger rett til stønad på blå resept
- Saxenda er et supplement til et sunt kosthold og økt fysisk aktivitet
Prioriteringskriteriene er ikke oppfylt ved overvekt med iso-KMI < 40 når det samtidig ikke er en vektrelatert sykdom, eller en tilleggslidelse som øker risikoen for alvorlig fedmerelatert sykdom.
Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.
|
| Indikasjon: Del 2/5 |
Alvorlig fedme – hos ungdom (12-17 år) |
| Diagnosekoder |
ICD-10: E66 / ICPC-2: T82 eller T83 Fedme
|
| Hjemmel |
§ 3 ICD-10: E66
|
| Tidsbegrensning |
Vedtaket skal tidsbegrenses i ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår |
Alvorlighet:
iso-KMI (kroppsmasseindeks) over eller lik 40
|
| Krav til tidligere behandling |
Ingen krav til tidligere behandling
|
| Spesialistkrav |
Ingen spesialistkrav
|
| Merknad |
Informasjon som skal være med i vedtaket:
-
Vedtaket er begrenset til Saxenda injeksjonsvæske
-
Behandlingen skal evalueres etter 12 uker. Pasienter som ikke har oppnådd minst 4 % reduksjon i KMI eller KMI z-skår, har ikke lenger rett til stønad på blå resept
- Saxenda er et supplement til et sunt kosthold og økt fysisk aktivitet
Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.
|
| Indikasjon: Del 3/5 |
Fedme med KMI ≥ 35 og < 40 - med tilleggslidelser – hos voksne |
| Diagnosekoder |
Diagnose:
ICD-10: E66 / ICPC-2: T82 Fedme
Relaterte diagnoser:
ICD-10: B37.2 / ICPC-2: S75 Intertriginøs soppinfeksjon / Intertrigo
ICD-10: E03.9 / ICPC-2: T86 Uspesifisert hypotyreose
ICD-10: E11 / ICPC-2: T90 Diabetes mellitus type 2
ICD-10: F30-F39 / ICPC-2: P76 Affektive lidelser stemningslidelser (f.eks. depresjon og bipolar affektiv lidelse)
ICD-10: F41 / ICPC-2 P74 Andre angstlidelser
ICD-10: F50.4 / ICPC2: P86 Overspising forbundet med andre psykiske lidelser
ICD-10: E28.2 / ICPC-2: T99 Polycystisk ovarialt syndrom (PCOS)
ICD-10: E78 / ICPC-2: T93 Forstyrrelser i lipoproteinmetabolismen og andre lipidemier (f.eks. hyperlipidemi, hyperkolesterolemi og dyslipidemi)
ICD-10: E79.0 / ICPC-2: T99 Hyperurikemi uten symptomer på inflammatorisk artritt og avleiringssykdom
ICD-10: E88.8 / ICPC-2: T99 Andre spesifiserte metabolske forstyrrelser
ICD-10: I10-I15 / ICPC-2: K86-K87 Hypertensjon
ICD-10: I21 / ICPC-2: K75 Akutt hjerteinfarkt
ICD-10: I22 / ICPC-2: K74 eller K76 Påfølgende hjerteinfarkt
ICD-10: I25 / ICPC-2: K76 Kronisk iskemisk hjertesykdom
ICD-10: I27 / ICPC-2: K82 Andre pulmonale hjertesykdommer
ICD-10: I50 / ICPC-2: K77 Hjertesvikt
ICD-10: I64 / ICPC-2: K90 Hjerneslag, ikke spesifisert som blødning eller infarkt
ICD-10: G45.9 / ICPC-2: K89 Uspesifisert forbigående cerebrale iskemiske anfall (Drypp eller TIA)
ICD-10: G47.3 / ICPC-2: P06 Obstruktiv søvnapné (OSA)
ICD-10: K21 / ICPC-2: D84 Gastroøsofageal reflukssykdom (GØRS/GERD)
ICD-10: K72 / ICPC-2: D97 Leversvikt, ikke klassifisert annet sted
ICD-10: K74 / ICPC-2: D97 Fibrose og cirrhose i lever
ICD-10: M15 / ICPC-2: L91 Polyartrose
ICD-10: K76 / ICPC-2: D97 Andre leversykdommer
ICD-10: M10.0 / ICPC-2: T92 Idiopatisk urinsyregikt (podagra)
ICD-10:M17 / ICPC-2: L90 Kneleddsartrose
ICD-10: M16 / ICPC-2: L89 Hofteleddsartrose
ICD-10: N18 / ICPC-2: U99 Kronisk nyresykdom
ICD-10: N39.3 / ICPC-2: U04 Stressinkontinens
|
| Hjemmel |
§ 3 ICD-10: E66
|
| Tidsbegrensning |
Fra 20.12.19: Vedtaket skal tidsbegrenses i ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår |
Alvorlighet:
KMI (kroppsmasseindeks) over eller lik 35 og under 40
og
en vektrelatert tilleggssykdom
eller
en tilleggslidelse/-sykdom som øker risikoen for alvorlig fedmerelatert sykdom
|
| Krav til tidligere behandling |
Mysimba (ATC-kode A08AA62)
|
| Spesialistkrav |
Ingen spesialistkrav
|
| Merknad |
Informasjon som skal være med i vedtaket:
-
Vedtaket er begrenset til Saxenda injeksjonsvæske
-
Behandlingen skal evalueres etter 12 uker. Pasienter som ikke har oppnådd minst 5 % reduksjon av opprinnelig kroppsvekt, har ikke lenger rett til stønad på blå resept
- Saxenda er et supplement til en diett med redusert kaloriinntak og økt fysisk aktivitet
Overvekt ved KMI < 40 er ikke ansett som alvorlig sykdom når det ikke samtidig er en vektrelatert sykdom, eller en tilleggslidelse som øker risikoen for alvorlig fedmerelatert sykdom.
Prioriteringskriteriene er kun oppfylt dersom det er tungtveiende medisinske hensyn til at Mysimba ikke kan benyttes.
Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.
|
| Indikasjon: Del 4/5 |
Fedme med KMI ≥ 40 – hos voksne |
| Diagnosekoder |
ICD-10: E66 / ICPC-2: T82 Fedme
|
| Hjemmel |
§ 3 ICD-10: E66
|
| Tidsbegrensning |
Fra 20.12.19: Vedtaket skal tidsbegrenses for ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår |
Alvorlighet:
Kroppsmasseindeks (KMI) må være over eller lik 40
|
| Krav til tidligere behandling |
Mysimba (ATC-kode A08AA62)
|
| Spesialistkrav |
Ingen spesialistkrav
|
| Merknad |
Informasjon som skal være med i vedtaket:
-
Vedtaket er begrenset til Saxenda injeksjonsvæske
-
Behandlingen skal evalueres etter 12 uker. Pasienter som ikke har oppnådd minst 5 % reduksjon av opprinnelig kroppsvekt, har ikke lenger rett til stønad på blå resept
- Saxenda er et supplement til en diett med redusert kaloriinntak og økt fysisk aktivitet
Prioriteringskriteriene er kun oppfylt dersom det er tungtveiende medisinske hensyn til at Mysimba ikke kan benyttes.
Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.
|
| Indikasjon: Del 5/5 |
Overvekt med KMI < 35 - med og uten tilleggslidelser |
| Diagnosekoder |
ICD-10: E66 / ICPC-2: T82/T83
|
| Hjemmel |
Alvorlighet:
Overvekt med KMI (kroppsmasseindeks) under 35 er ikke ansett som alvorlig sykdom, eller risikofaktor som med høy sannsynlighet vil medføre eller forverre alvorlig sykdom etter folketrygdloven § 5-14, jf. blåreseptforskriften § 1b.
|
| Krav til tidligere behandling |
Se merknad
|
| Merknad |
Vedlegget er uttømmende. Saksbehandler kan derfor avslå søknaden uten en anbefaling fra rådgiver.
|
Virkestoff