Nære familiemedlemmer bør inviteres til et samarbeid (psykoselidelser)
Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
Ekstern høring:
Høringsfrist 20. september.
I en tidlig fase av en psykoseutvikling bør nære familiemedlemmer kontaktes snarest mulig, og innen tre dager, med tanke på et samarbeid med behandlingspersonalet.
I en tidlig fase av en psykose bør pasient og nære familiemedlemmer inviteres til et psykoedukativt (kunnskapsformidlende) familiesamarbeid i en enkeltfamiliegruppe.
Pasienter som på grunn av sykdommens alvorlighetsgrad har behov for hjelp over lengre tid, bør få tilbud om å delta sammen med nære familiemedlemmer i en psykoedukativ (kunnskapsformidlende) flerfamiliegruppe.
I et langvarig psykoseforløp bør nære familiemedlemmer inviteres til et samarbeid når pasienten har tilbakefall og/eller vedvarende problemer. Det er en forutsetning at pasienten samtykker eller at familiemedlemmene kan involveres med hjemmel i lov.
Når en person utvikler en psykose, vil også familiemedlemmer kunne bli involvert i sykdomsutviklingen og møte store utfordringer både med hensyn til å forstå hva de står overfor, hvordan de kan være til hjelp, og hvordan de skal ivareta sin egen situasjon.
Et evidensbasert familiesamarbeid ved psykoser er utviklet basert på dokumentasjon om betydningen av miljømessige faktorer som virker inn på en persons sårbarhet for å utvikle psykose. Studier har dokumentert at en psykoedukativ (kunnskapsformidlende) familietilnærming fører til en betydelig reduksjon i antall tilbakefall, bedrer den sosiale fungeringen, reduserer varigheten av og antall sykehusinnleggelser for pasientene, gir bedre etterlevelse av legemiddelbehandling og bedre livskvalitet for familiemedlemmer og andre nære omsorgspersoner (213).
Det virksomme familiesamarbeidet baseres på å invitere familien inn til et strukturert samarbeid over tid. De møtes med en positiv og ressursorientert holdning, får tilpasset og omfattende informasjon om psykose og behandlingstilbud samt støtte til å løse dagliglivets utfordringer over tid.
Familiesamarbeid bør skje på følgende måte:
Alle familiemedlemmer som bor sammen med eller er i nær kontakt med personen som har utviklet en psykose, inviteres til et strukturert samarbeid snarest mulig etter behandlingsstart.
Familien tilbys en fast kontaktperson.
Samarbeidet skal inkludere pasienten når det er mulig.
Familietilbudet inneholder følelsesmessig og praktisk støtte, undervisning, hjelp til problemløsning og mestring av kriser.
Familier som har en annen kulturell bakgrunn enn norsk, må få støtte til å bruke sine egne erfaringer fra egen kultur, med hjelp av tolk der det er nødvendig.
Tilby samtaler, etter samtykke, til familiemedlemmer uten at pasienten er til stede.
Oppmuntre til realistiske forventninger.
Gi familien støtte til å opprettholde håpet om bedring.
Gi informasjon om ulike tilbud om familiesamarbeid.
Evaluere effekten av familietilbudet i et samarbeid med pasient/bruker og familie medlemmene.
Skilte foreldre bør inviteres for å samarbeide om å hjelpe felles barn.
Pasientens søsken og barn bør gis egne tilbud.
Referanser
213: Dixon L, McFarlane WR, Lefley H, Lucksted A, Cohen M, Falloon I, et al. Evidencebased practices for services to families of people with psychiatric disabilities. Psychiatr Serv 2001;52(7):903-10.
Helsedirektoratet (2025). Nære familiemedlemmer bør inviteres til et samarbeid (psykoselidelser) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (lest 11. juli 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/psykoselidelser--behandlingsmetoder-horingsutkast/behandlingsmetoder/naere-familiemedlemmer-bor-inviteres-til-et-samarbeid-psykoselidelser